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你所不知道的重症监护室

你所不知道的重症监护室

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【摘要】:
你所不知道的重症监护室 怀化市第二人民医院靖州医院里活跃着一支年轻而充满激情与活力的队伍,他们随时待命,时刻准备着投入到与死神搏斗的战斗中去,他们就是重症医学科(ICU)。   重症医学科(ICU)组建于2013年5月。现有床位12张,医护人员32人。ICU收治全院各个临床科室的危重、疑难患者,能够开展心肺复苏术、低温脑保护、动静脉中心置管、有创动脉血压监测、快速人工气道建立、经皮气管切开术、纤支
你所不知道的重症监护室
 怀化市第二人民医院靖州医院里活跃着一支年轻而充满激情与活力的队伍,他们随时待命,时刻准备着投入到与死神搏斗的战斗中去,他们就是重症医学科(ICU)。     
重症医学科(ICU)组建于2013年5月。现有床位12张,医护人员32人。 ICU收治全院各个临床科室的危重、疑难患者,能够开展心肺复苏术、低温脑保护、动静脉中心置管、有创动脉血压监测、快速人工气道建立、经皮气管切开术、纤支镜肺灌洗技术、机械通气、有创—无创序贯呼吸机治疗、胸腔闭式引流术、床旁心包穿刺术、床旁B超定位下微创穿刺置管引流术、血液灌流、人工肝技术、血浆置换吸附、连续性肾脏替代治疗等血液净化技术、规范化的镇静镇痛、院感综合防治以及床旁重症心脏、肺脏超声等一系列医疗技术。先后成功救治多例心脏骤停患者,对严重创伤、各种休克、重症ARDS、各型呼吸衰竭、重症胰腺炎、重症感染、脓毒症休克、重症肝炎、急性肾功能衰竭、急性心肌梗死、严重心律失常、顽固性心衰、消化道大出血、脑出血、大面积脑梗死、糖尿病酮症酸中毒、重度重症肌无力、有机磷农药中毒、毒蛇咬伤等各种危重症治疗均取得满意效果。
隆冬的重症监护室(ICU)一如往常,忙碌中充盈着井然有序,所有的医护人员都坚守在自己的岗位上守护着重症患者的生命。
早上交班完毕后,医护人员在科主任姚绍富及护士长刘小芳的带领下进行分组晨间交接查房。护士们在护士长刘小芳的带领下详细地交接病人的病情、治疗及护理重点等,并共同制定当日的诊疗护理计划,按照计划落实。
每两个小时为患者翻身拍背,这项工作往往需要几个护士共同协作完成,有些患者体重甚至是女护士的两倍,护理部的廖芳副主任也经常来协助护士帮患者翻身,检查卧床患者有无压疮等。
重症监护室不同于普通病房,它是医院最后的防线与保障,患者病情危重、死亡率高,没有了家属的照料,病人的治疗、护理以及吃喝拉撒等一切事物都归护士管,最重要的是,不但要“管”,还要“管好”。面对那些饱受疾病折磨的患者,面对重症监护室外那双双殷切相盼的眼神,医护人员们知道自己的责任和义务。即使她们的工作有千般繁琐万般艰难,她们还是用真诚、细致的心在尽职尽责尽力;即便忙到没时间上厕所,即便累到双腿麻木,她们仍在倾心呵护着每一位患者。
患者的生命高于一切,为了让ICU能达到“初战即决战,起步即高潮”的境界,姚主任从接受科主任任命的第一天起就一心扑在了科室里,抓科室队伍建设、抓专业技术培养。针对科室医师资历较轻的状况,他因地制宜地制定了培训计划,努力使每位年轻医生尽快进入角色,全面掌握重症医学科医生所要面临的专业能力。在每次制定治疗方案以前,对患者病情能有精准的把握。科室坚持每周两次业务学习,一次危重病例讨论,努力把握危重病前沿知识使医院急危重病患者抢救成功率大幅提高,科室在湘黔桂接边地区ICU领域的影响力逐渐扩大。姚主任每天都会为患者仔细作体格检查,细致为病人听诊,认真查看记录各种仪器设备的数据,在诊治过程中遇到新问题,沉着冷静分析病情,寻找最佳有效的治疗方案。他强调作为ICU医生要具备以下几个特点:第一、无所不知。特别是综合ICU,接收的病人来自各个科室和急诊,几乎什么样的病人都有,因此,他们的知识储备必须做到全面而深刻。不光是内科、外科、妇科、儿科等临床学科,诊断、药理、病理生理等学科也要熟知,就是一些所谓的专科知识也尽量要了如指掌。同时,对于生理、生化、解剖等最基础的知识,也要成竹在胸。而对于心电图、血气分析、呼吸机的使用、感染方面的控制、内环境的调控、器官功能的维护、以及对于营养方面的把握,更要胜出一筹;第二、知识要全面。ICU有各种各样的仪器设备,需要五花八门的操作。从心电监护、机械通气、动静脉植入导管、床旁肾脏替代、心肺复苏、电除颤、各种穿刺、各种血流动力学监测等到内镜使用等的应用,几乎所有操作都需要他们掌握;第三、无所畏惧。也许,ICU人的心态是最重要的。他们每天都面对死亡,因为所有的病人都非常危重,他们除了要进行诊断治疗,还要与各式各样的病人家属进行沟通,他们有抢救成功后的喜悦,更有抢救失败后的怅然若失。他们必须有一颗强大的内心。因为,他们就是生命的守护神。
如果说,当前的医疗行业压力巨大,那么,ICU 人的压力则是居于最顶层,无论医院的哪个科室出现了疑难危重病人,现在首先想到的便是转到ICU。医院各临床各科室精英组成的团队又是ICU最坚强的后盾。不但医院越来越需要ICU,而且愈来愈多的公共卫生事件、突发自然灾害、传染病流行、各种天灾人祸等都是ICU 人的战场,哪里有危险哪里就有他们的身影,他们是生命真正的守护神。这是ICU的光荣,也是ICU的无奈。他们无法推脱,他们无法拒绝,他们无法后退;他们只有前进,只有奋力拼搏,只有迎头赶上。
                                   通讯员: 颜丫丫

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