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[健康科普】 月经“很任性”?小心子宫内膜癌盯上你

[健康科普】 月经“很任性”?小心子宫内膜癌盯上你

  • 分类:科研
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  • 来源:
  • 发布时间:2020-12-31 10:22
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【概要描述】

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[健康科普] 月经“很任性”?小心子宫内膜癌盯上你

     子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,好发于围绝经期和绝经后女性。每年有接近20万的新发病例,是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率亦逐年升高,且有年轻化的趋势。
哪些女性容易被子宫内膜癌盯上?

肥胖、糖尿病、高血压

肥胖、糖尿病及高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“子宫内膜癌的高危三联征”。

生殖内分泌失调 

如闭经,不规则阴道流血或者出现不孕,多囊卵巢综合征等,引起生育年龄女性长期无排卵,缺少孕激素的对抗容易发生子宫内膜癌。

绝经延迟的妇女

绝经年龄>52岁者子宫内膜癌的危险性是45岁以前绝经者的1.5~2.5倍,子宫内膜长期在雌激素作用下过度增生,容易进而发生不典型增生和癌变。晚绝经者后几年并无排卵,只是延长了雌激素作用时间,所以不是绝经越晚越好。

产生雌激素的卵巢肿瘤

有些女性卵巢上长了肿瘤,如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤,会产生雌激素,约25%的纯卵泡膜细胞瘤并发子宫内膜癌。

外源性雌激素

更年期女性不要用成分不明的所谓补品和保养品来“保养卵巢”,以防不良商家为了美容效果在其中添加雌激素刺激子宫内膜。

遗传因素

约有5%左右的子宫内膜癌与遗传有关,其中关系最密切的遗传综合征是林奇综合征(Lynch syndrome),与年轻女性的子宫内膜癌发病有关。

哪些检查可以发现子宫内膜癌?

经阴道超声检查

经阴道超声可以了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无占位性病变、子宫内膜厚度,筛查子宫内膜癌。

诊断性刮宫

可以取得子宫内膜组织行病理学检查,病理学检查是子宫内膜癌确诊的依据。

宫腔镜检查

宫内病灶小诊断性刮宫可能漏诊,宫腔镜检查可以直视下观察宫腔内病变部位,定点取才,是目前诊断子宫内膜癌的金标准。

其他

通过吸取宫腔内脱落细胞组织进行子宫内膜细胞学病理检查,操作简单。查血CA125,如血CA125升高提示子宫外有转移病灶。MRI和CT用于确诊子宫内膜癌后治疗前评估,以指导治疗方案的选择。

如何避免被子宫内膜癌赖上?

一、 合理饮食,规律生活,注意体育锻炼
二、绝经后出现阴道流血及排液症状及时就诊
三、女性出现长期月经不调要及时就诊
四、 严格掌握雌激素应用适应症,在生指导下使用雌激素,定期检查
五、遗传高风险人群行基因检测
六、高危人群,要进行子宫内膜癌筛查
1、 所有年龄≥50岁的未绝经妇女。
2、异常子宫出血,尤其是围绝经期或绝经后。
3、患有乳腺癌、卵巢功能性肿瘤
4、家族中有乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌或具有林奇综合征(遗传性非息肉性结直肠癌)高危因素的妇女。
5、>30岁且肥胖(BMI≥28)、糖尿病、高血压。
6、排卵障碍(PCOS、不孕)。

     子宫内膜癌是一种进展缓慢的恶性肿瘤,可以通过调整生活方式降低患病风险。建议女性朋友平时规律体检,早预防、早发现、早治疗,5年存活率97~99%,绝大多数患者长期存活,预期寿命不受影响,甚至还有相当一部分年轻患者治疗后,能正常生育。
作者:杨春燕(医院科普征文竞赛一等奖获得者)

      

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