搜索
搜索
您现在的位置:
首页
/
/
/
腹主动脉球囊置入技术逢凶化吉   凶险性前置胎盘孕妇转危为安

腹主动脉球囊置入技术逢凶化吉   凶险性前置胎盘孕妇转危为安

  • 分类:医院新闻
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2021-03-22 17:10
  • 访问量:

【概要描述】

腹主动脉球囊置入技术逢凶化吉   凶险性前置胎盘孕妇转危为安

【概要描述】

  • 分类:医院新闻
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2021-03-22 17:10
  • 访问量:
详情

腹主动脉球囊置入技术逢凶化吉   凶险性前置胎盘孕妇转危为安


   3月21日,怀化市第二人民医院鹤城院区产科回访时,李女士康复良好,一家人感激不尽,感谢医院经多学科密切协作,采用腹主动脉球囊置入技术,让凶险性前置胎盘伴胎盘植入的她逃过一劫,保住了子宫,确保了母婴平安。 
   李女士,38岁,孕30周零一天,有三次剖宫产史,因突发阴道流血于2月28日凌晨1:30急诊入住怀化市第二人民医院产科。经B超检查胎盘长在原子宫疤痕上,广泛附着子宫前壁并穿透子宫浆膜层,胎盘植入评分12分,属于凶险性前置胎盘伴胎盘植入。据超声评分情况分析,李女士分娩时发生大量出血、子宫切除的机率很大,甚至有丢掉生命的危险。李女士得知病情后,紧紧拉住医生的手,激动地说:“医生,求求你们,无论如何要保住我的孩子,保住我的子宫!”。产科唐永和副主任立即将孕妇情况报告杨春燕副院长,在杨春燕的主持下,立即召集医务部、麻醉科、血管介入科、新生儿科、输血科、普外科、泌尿科专家会诊,大家一致认为胎儿孕龄偏小,无活动性出血先保胎治疗,严密观察,尽量延长孕周至34周以后,以剖宫产终止妊娠。但怎样才能确保待产过程中及术中安全呢?经反复讨论最终决定,严密监测保胎过程中的胎心、胎动、出血量等情况;剖宫产时先行腹主动脉球囊置入术,娩胎儿同时腹主动脉球囊阻断,制定术前沟通、备血、术中人员分工、麻醉的具体操作细节、切口选择、待产过程中及术中突发情况应对处理、术后护理重点等应急预案。
   入院后经抑制宫缩治疗,孕妇没有阴道流血,风平浪静。3月12日15:00,孕妇又出现鲜红色活动性阴道出血,复查B超胎盘植入深度及面积扩大,等不到预期的孕周剖宫产,立即 “吹响战斗集结号”。 首先介入治疗中心副主任张军曙及其团队在数字减影血管造影DSA引导下行右侧股动脉穿刺及球囊导管放置术,插入导管至肾动脉以下腹主动脉,证实球囊位置良好,再把李女士送入手术室。23:15由产科副主任唐永和和范文慧进行剖宫产手术。术中见子宫中下段与腹壁致密粘连,迂曲怒张的血管布满子宫中下段和腹壁,根据术中情况,主刀医生采取子宫底部横切口顺利取出胎儿,在球囊阻断下小心翼翼分离子宫与腹壁粘连,胎盘完全植入,穿透子宫壁范围约5x6cm,剥离粘连植入胎盘并一同切除穿透部位子宫壁进行子宫整形修复。在多学科的紧密、完美配合下,为产妇保住了子宫和生命,手术非常顺利,李女士母子平安。
   何为凶险性前置胎盘?据唐永和副主任介绍,凶险性前置胎盘一般是指既往有剖宫产或者子宫手术病史,而胎盘在下一次怀孕的时候又长在原来的子宫瘢痕处,这样胎盘就会扎根比较深,容易发生胎盘粘连、植入和致命性大出血,称之为凶险性前置胎盘。随着剖宫产率及高龄孕妇的增加,凶险性前置胎盘近期成为产科的热点,也是产科的难点,是严重危害孕产妇健康的重要因素,它容易引起难以控制的大出血,容易引起孕产妇死亡,而且常常伴有周围脏器的损伤,甚至子宫切除。如果怀疑凶险性前置胎盘,一定要去正规的、有处理这方面经验的医院去产检和手术。
   怀化市第二人民医院开展腹主动脉球囊置入技术,对减少产妇出血、降低子宫切除率取得了良好效果。腹主动脉球囊放置就像腹腔内的“临时开关”,是胎盘植入等极易发生术中大出血高危孕产妇的“安全锁”。

   通讯员:刘佳灵

暂时没有内容信息显示
请先在网站后台添加数据记录。

急救电话:0745—2866666        

投诉电话:0745—2856981  0745-2858505(非正常上班时期 )        

投诉监察电话:0745--2855053
咨询电话:0745—2853017(正常上班时间)     0745—2858505(非正常上班时间)
地址:怀化市鹤城区五溪大道(五溪文化广场)
乘车路线:市内乘公交车1路、21路、39路直达前门,乘2路、15路、27路下车后右拐达后门。

这是描述信息

微信二维码