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健康科普‖孩子得了“蚕豆病”,粗心爸爸一脸懵

健康科普‖孩子得了“蚕豆病”,粗心爸爸一脸懵

  • 分类:医院新闻
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  • 发布时间:2021-04-12 16:41
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健康科普‖孩子得了“蚕豆病”,粗心爸爸一脸懵

 

粗心爸让娃儿吃了一次不该吃的亏


    近两天,2岁小东娃儿莫名原因出现精神差不爱玩耍,不思饮食,面色苍黄,尿的颜色变得如酱油样,爸爸带娃儿来到医院检查发现重度贫血,询问爸爸娃儿前几天有没吃过蚕豆,爸爸说孩子四天前吃过十几粒蚕豆,告知爸爸娃儿很可能是吃蚕豆诱发了“蚕豆病”。再问孩子初生时足跟血筛查蚕豆病相关的G-6-PD有没异常,回答没问题,语气坚定!!!显然孩子的发病经过非常符合“蚕豆病”的情况。住院后立即予抽血化验,积极输血、输液、碱化尿液等治疗,很快娃儿恢复了活力,尿色转清。化验结果进一步证实了我们的临床诊断——蚕豆病。再翻看爸爸手机两年前的短信通知,孩子出生后的足跟血G-6-PD筛查确实有问题,并有告知平日需注意事项。爸爸如梦初醒,悔恨当时对短信内容没有引起充分重视,以致忘了这回事,后悔莫及由于自己的粗心,害娃吃了一次不该吃的亏。


蚕豆病与足跟血筛查G-6-PD究竟有啥关系?

且看儿科医师来解惑


    首先要知晓蚕豆病是一种X连锁酶缺陷遗传病,由于调控G-6-PD(红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)的基因突变所致,主要见于男孩。当G-6-PD缺乏症者在进食蚕豆等氧化性物质时,红细胞不能抵抗氧化损伤,以致胞膜完整性及血红蛋白的稳定性难以维持,红细胞变得僵化、脆弱,短期内便会大量破裂,引起急性溶血性贫血。所以孩子在新生儿时期筛查足跟血G-6-PD的主要目的就是为了防范急性溶血的发生。在我国以广东、四川、广西、湖南、江西等地比较多见。


G-6-PD缺乏症平时都有什么表现


    G-6-PD缺乏症孩子平时跟正常孩子一样,无任何不适和症状。当遇某些诱发因素极有可能发生急性溶血性贫血如:进食新鲜蚕豆及蚕豆制品、服用某些氧化性药物、遭遇某些细菌、病毒感染,其中最主要的诱发因素为进食蚕豆或蚕豆制品发病,所以又被称做“蚕豆病”,常发生于初夏蚕豆成熟季节。一般进食蚕豆后24-48小时发病 。
   


蚕豆病主要表现:


1.急性溶血症状:面色苍黄、疲倦、头痛、乏力等,皮肤及巩膜可有不同程度的黄染。
2.胃肠道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、肝脾肿大等。
3.泌尿道症状:尿液颜色呈浓茶样或酱油样,严重者会出现急性肾功能损害。


G-6-PD缺乏症孩子禁用或慎用的部分药物
 

禁用:常规剂量可以导致溶血;慎用:大剂量或特殊情况导致溶血。


蚕 豆 病 预 防


1.在G-6-PD高发地区,应常规进行群体G-6-PD缺乏症普查,即新生儿出生后3天采足跟血,切记采血后半个月左右追查筛查结果。
2.已知为G-6-PD缺乏者,应避免进食蚕豆及蚕豆制品,忌服有氧化作用的药物,并加强对各种感染的预防。
3.在孩子就医用药时,应主动将孩子G-6-PD缺乏症身份告知医师或药师。

    作者:佘远凤   儿科主任医师
    怀化市第二人民医院靖州院区 儿科主任

 

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