怀化市肿瘤医院在我市率先开展淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）新技术

   为了更好地开展肿瘤患者并发症的管理，满足淋巴水肿患者的诊疗需求，2021年7月，怀化市肿瘤医院在怀化率先开展淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）新技术，取得良好疗效，得到患者一致好评。
   淋巴水肿分原发性和继发性淋巴水肿，以肿瘤治疗后发生的继发性淋巴水肿最为多见，随着妇科恶性肿瘤、乳腺癌手术及放射治疗的开展，发生淋巴水肿的患者日益增多。妇科恶性肿瘤相关的下肢淋巴肿发生率为28%-47%，其中外阴癌治疗后发生率为10%-73%；宫颈癌综合治疗后发生率为0%-55.9%；子宫内膜癌治疗后发生率1.2%-47%；卵巢癌治疗后发生率为4.7%-40.8%。乳腺癌相关上肢淋巴水肿的发生率为15%-30%；随着生存时间的推移逐渐增加，可高达77%-94%。除此之外头颈部、男性泌尿生殖系统肿瘤治疗后亦可发生淋巴水肿。严重影响患者的健康和生活质量。
        
        
   淋巴水肿为高致残类病,呈进行性发展,。早期可表现为患肢凹陷性水肿，肢体肿胀增粗,皮肤干燥、粗糙，不伴有疼痛。如果没有得到正确诊断与治疗,晚期将引发严重并发症,如:肢体因异常增粗而畸形;严重感染，甚至导致败血症危及生命；肢体功能障碍、残疾；晚期淋巴水肿可发生恶变,如淋巴管/血管内皮肉瘤。
   
   随着恶性肿瘤治疗后继发性淋巴水肿患者日益增多，怀化市肿瘤医院在怀化率先开展了淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）新技术。手法淋巴引流综合消肿治疗(CDT治疗)是目前国际上使用最广、疗效最好的保守治疗方法。CDT治疗包括皮肤护理、手法淋巴引流、弹性压力包扎、功能锻炼四部分。为此，医院特派主管护师张瑜前往湖南省肿瘤医院进修，并顺利通过严格考核取得淋巴水肿治疗师证。在进修期间，她建立了淋巴水肿患者交流微信群，指导患者进行居家自我管理，分享淋巴水肿相关知识。同时，鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜水肿的信心，给患者带来了治疗的希望。 

   2021年6月底，淋巴水肿治疗师张瑜进修结束，返院后积极筹建淋巴水肿治疗室，并于7月21日正式接收患者治疗。截止目前，已有8位淋巴水肿患者治疗后康复出院，治疗有效率为100%。
   淋巴水肿治疗14-21天为一个疗程，一天治疗时长约1.5小时。目前，患者主要以门诊日间病房预约制形式收住治疗，无需住院，减轻了患者的心理负担。治疗室可收治各种类型的淋巴水肿患者（原发性淋巴水肿、继发性淋巴水肿、混合性淋巴水肿）及淋巴水肿相关并发症患者。
         

CDT治疗效果前后对比

   怀化市肿瘤医院作为怀化市首家开展淋巴水肿CDT治疗的医院，此项肿瘤护理技术填补了我市在该领域的空白。CDT治疗制定出一套最优化的淋巴水肿综合治疗方案，是患者寻求早期康复的最佳治疗途径。同时还配合健康宣教及随访等多种方式，帮助患者缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量，为怀化乃至周边地区恶性肿瘤引起的继发性淋巴水肿患者带来福音。 
 

通讯员：张瑜