【健康科普】家有小宝迟迟不开口说话，真是舌头有问题吗？

    作为儿科医生，经常会接诊一些两三岁还不会说话，或者只能说简单叠词、单字的孩子。多数家长首先想到的是不是孩子舌系带过短导致孩子发音说话困难。其实，说话晚或不会说话跟舌系带没有什么关系。民间还有说法，称“贵人语迟”，同样没有科学依据。这些孩子很有可能是错过了语言发育的黄金期，你以为孩子只是比别人晚开口，实际上宝宝可能正被语言发育迟缓困扰着……

    今天怀化市第二人民医院靖州院区儿科医生跟大家聊聊儿童语言发育那些事儿。

儿童正常语言发育的规律

    宝宝从呱呱坠地到发育成人，各系统发育都遵循着一定的规律。语言发育也一样，0-3岁是孩子语言发育黄金期，这期间孩子语言发育突飞猛进，从咿呀学语到整句输出，最真实地体现着“一步一个脚印”的自然发展规律。
    语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关，要经过发音、理解和表达3个阶段。
    新生婴儿，会以别样的哭声来表达本能的饥饿和不满情绪的诉求。
    3-4个月龄宝宝，会以咿呀发音和笑声表达情绪愉悦；
    6-7个月龄宝宝，能听懂自己的名字，会发“baba”“mama ”等复音；
    12个月龄宝宝，能说简单的单词,如“再见”“没了”；
    18个月龄宝宝，能用15-20个字,指认并说出家庭主要成员的称谓；
    24个月龄宝宝，能指出简单的人、物名和图片；
    3岁宝宝，能指认许多物品名、能说短歌谣、数几个数；
    4岁宝宝，能讲述简单的故事情节。
   大多数宝宝在1岁左右该开口说话了。医学上把儿童语言发育没有达到与其年龄相应的水平称为语言发育迟缓。如：语言表达障碍、对事物或口语理解障碍、交流障碍等。

“语言发育迟缓”表现在哪些方面

    如果孩子有上述情况，一定要重视，早发现早干预，如不及时干预可能会影响孩子的阅读、理解、计算等能力，重者影响孩子后期学习、生活、心理、工作等各方面。

影响孩子语言发育的因素有哪些

家长如何帮助宝宝促进语言发育

    让孩子在爸爸妈妈陪伴下成长，给孩子创造良好的语言环境，是促进孩子语言发育的最佳良方。
    尽早和孩子说话：从新生儿期起，家长要及时响应宝宝的啼哭，有表情地对宝宝说话，这样可以促进大脑发育。
    添加辅食期：应根据年龄提供种类丰富及不同质地的食材，加强对口腔的刺激，促进口腔肌肉和舌肌的发展；适龄使用勺、杯或吸管进食水，采用吹泡泡、喇叭或模仿动物叫声可以促进口腔的协调运动。
    促进认知：日常和孩子说话时，称呼孩子的名字，逐渐在孩子意识中就知道这个是在叫自己，并会有被关注的喜悦感；聊天时，身体的器官、家用电器的名称，邻居小朋友的名字等，耐心告诉孩子，让孩子大脑对事物逐渐形成清晰的认识。
    给予肯定：当孩子表述不当时，家长不要马上打断，而是等待孩子说完后，再告诉其错误之处，鼓励孩子说话，增强孩子说话信心。
    正确的表述：家长在孩子小的时候愿意和孩子说“儿语”，但当孩子大一些时，家长就应该和孩子说正常的词汇，正确的词语表达，会帮助孩子语言发育奠定基础。
    引导表达：有些不爱说话的孩子，可能心里明白可嘴上就是不说，这时家长要耐心引导，让孩子主动表达，从而促进语言发育。
   

专业系统的早期干预助力孩子语言发育成长

    面对孩子语言发育迟缓，首先要通过儿科专业医师来帮助宝宝查找影响语言发育的可能因素，针对病因系统治疗；另外在语言康复训练师的帮助下对宝宝进行专业的语言康复训练、心理行为干预训练，切记在孩子3岁前语言发育黄金期对孩子进行适当的语言康复训练，更有益于孩子今后语言表达能力的发展，不要让说话难而影响孩子的一生。
    早期医学干预包括：训练孩子的适应性行为、促进大运动精细动作的发育、专注语言及个人-社会行为能力的培养。家长是比任何人更了解孩子优缺点，因而家长与训练师共同配合参与孩子的训练，可取得事半功倍的效果。
   

    怀化市第二人民医院靖州院区儿童康复中心开科8年以来，开展高压氧、脑瘫肢体综合训练、运动疗法、水疗、电疗、智测、智训、语言康复训练等康复项目，为广大早产儿各种脑损伤、胆红素脑病、缺血缺氧性脑损伤、颅内感染、颅脑外伤、语言发育迟缓等患儿进行系统训练、规范治疗，效果显著，最大程度地降低了孩子致残率，为广大高危儿家庭带去了福音！早诊断、早干预、早康复，祝愿所有儿童健康成长是儿童康复师们的最大心愿！ 

作者： 佘远凤        儿科主任医师
刘家欢  智训  语言康复训练师