冷冻仪“神器”，快速解除患者气道血凝块救人于危难之际

   10月22日，一名肺癌晚期患者突发咯鲜红色血，神志模糊，不能言语，呼吸费力，大汗淋漓，考虑气道梗阻所致急性呼吸衰竭，怀化市第二人民医院（怀化市肿瘤医院）呼吸内科主任刘仁水带领团队运用治疗“神器”——支气管镜冷冻仪，快速冻取患者血凝块，使患者转危为安，化险为夷。
   周阿姨，58岁，晚期肺癌患者，已实施靶向药物治疗5年，因突发咯血，呼吸困难，指脉血氧饱和度60-80%，纯氧下血氧饱和度45%，氧疗效果欠佳，由中西医结合肿瘤内科转入急危重症医学中心，考虑气道梗阻所致周阿姨急性呼吸衰竭，生命危急旦夕。对于咯血窒息患者，畅通气道是抢救关键，急危重症医学中心立即联系了呼吸内科刘仁水主任，刘主任带领呼吸介入团队张田慧及蒋细萍医生推着冷冻仪及床旁支气管镜飞奔急危重症医学中心，运用“神器”——冷冻仪冻取血凝块。只见二氧化碳探头接触血块后，表面形成一层白色霜花，慢慢冻住血块，但因血块体积太大，血块可被拽动，不宜整块取出。在呼吸介入团队的不懈努力下，终于，血凝块被全部取出。患者血氧饱和度上升至95-100%，周阿姨症状得到缓解，转危为安。
 
   支气管镜下冷冻治疗是一门新兴的微创治疗技术，目前主要应用于支气管结核治疗、恶性肿瘤的姑息性切除、腔内肿瘤再生长导致阻塞的治疗、气道内早期肺癌根除、良性肿瘤的切除、止血、异物取出、冷冻肺活检等领域。常规支气管镜钳取血凝块就像夹取血豆腐，易碎且效率低下，而支气管镜下二氧化碳冷冻后凝血呈块状，容易夹取操作，能及时解除患者痛苦。
   近年来，在怀化市柔性引进人才——湖南省呼吸介入领军人物刘志光教授帮扶指导下，呼吸内科已熟练开展支气管镜下球囊扩张术、经支气管镜冷冻诊疗术、支气管镜下透壁肺活检、大容量肺泡灌洗术、支气管困难异物取出术、支气管镜下支架置入术、硬质支气管镜等呼吸介入手术，像为80岁谌爷爷在支气管镜下切除了支气管腔内肿瘤、为60岁吴叔叔冷冻治疗清除了腔内坏死物这样的成功案例很多，得到患者及其家属的高度认可。
通讯员：蒋丽