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【健康科普】糖尿病患者这样关爱肾脏健康,帮你远离可怕的尿毒症

【健康科普】糖尿病患者这样关爱肾脏健康,帮你远离可怕的尿毒症

  • 分类:其他科普
  • 作者:梅高财
  • 来源:
  • 发布时间:2022-03-16 17:47
  • 访问量:

【概要描述】

【健康科普】糖尿病患者这样关爱肾脏健康,帮你远离可怕的尿毒症

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  • 分类:其他科普
  • 作者:梅高财
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  • 发布时间:2022-03-16 17:47
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  2022年3月10日,是第17个世界肾脏日(World Kidney Day)。本届世界肾脏日的主题是“人人关注肾健康——吾爱吾肾、知识强肾”。今天怀化市第二人民医院肾病内分泌科主任梅高财来给大家讲讲糖尿病患者如何关爱肾脏健康,帮你远离可怕的尿毒症
  慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%,慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%,这就意味着每10个人中就有一个肾脏病患者,并且大多数人不知道自己患有慢性肾病。
  糖尿病患者同样面临着各种肾脏病的威胁,其中首要的原因就是糖尿病肾病。
  认识肾脏,关注肾脏健康
  肾脏是人体重要的器官,我们每个人都有两个肾脏,肾脏就像是24小时连续工作的“清洗工厂”,是人体的主要排泄器官。它不停地滤洗血液,排出身体里的废物、毒素、多余的水分,形成尿液。肾脏的主要功能有:
  1.排出废物、毒素、多余的水分:肾脏像个过滤器,每天大约有1800升血液通过肾脏过滤,产生约180升的原尿,原尿中含有氨基酸、葡萄糖、电解质和废物等,原尿中除了代谢废物与多余的水分外都再度被肾小管吸收回去,最终形成尿液1.5升左右排出体外。
  2.维持机体内环境平衡:肾脏能对人体内蛋白质、葡萄糖等有机物和钠、钾等无机盐进行调节,使它们按一定比例和浓度存在于体内,起到维持人体正常生命活动的作用。
  3.产生多种生物活性物质:肾脏可以产生肾素、促红细胞生成素等多种物质。其中促红细胞生成素能刺激骨髓制造红细胞。
  一旦因为某种原因肾脏无法正常工作,不能把身体里的废物和多余的水分排出去,这些废物就会在身体里蓄积起来,严重危害健康,甚至危及生命。


  慢性肾脏病分为哪些阶段
  慢性肾脏病可以简单地分为三期:早期(代偿期)、中期(氮质血症期)、晚期(尿毒症期)。
  1.早期(代偿期):早期往往没有明显的临床表现,部分有蛋白尿、血尿、水肿、高血压。这一阶段通过积极地治疗,可以延缓慢性肾脏病的进展。
  2.中期(氮质血症期):开始出现乏力、纳差症状,水肿高血压症状更加明显。血肌酐值升高是氮质血症期明显的特征。这一期已经进入肾功能衰竭期,通过选择不同的治疗办法,可以延缓进展为尿毒症的时间。
  3.晚期(尿毒症期):出现严重的消化道症状、贫血症状,甚至出现多器官功能衰竭,而尿毒症期要采取肾脏替代治疗。
  哪些原因可能伤害肾脏
  1.糖尿病:糖尿病可引起糖尿病肾病,糖尿病肾病是糖尿病的一种慢性并发症, 由于长期高血糖导致肾脏微血管硬化、损伤,继而出现蛋白尿、慢性肾功能不全,晚期进展为尿毒症。常见于病史超过10年的糖尿病患者,在我国是引起慢性肾功能衰竭的主要原因。与没有糖尿病肾病的患者相比,合并糖尿病肾病的患者死亡率更高,必须引起糖尿病患者的高度重视。
  2.高血压病:高血压也会伤害糖友的肾脏,高血压可引起高血压肾病,因长期高血压且高血压控制较差造成肾脏损伤。轻者仅出现少量蛋白尿、肾功能轻度减退,严重者可引起尿毒症。
  3.慢性肾炎:慢性肾炎也会伤害糖友的肾脏,合并慢性肾炎时,会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压,晚期可发展为尿毒症。
  4.肥胖:肥胖也会伤害糖友的肾脏,引起蛋白尿、肾功能减退等症状。
  5.中毒等因素:糖友不正规治疗或者随意进食中草药,也会伤害肾脏,严重者出现肾功能衰竭。
  知识强肾——糖友多学习保护肾脏的知识
  研究显示,慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%,糖尿病肾病的知晓率不足20%,治疗率不足50%。
  大多数人得了慢性肾病自己还不知道,定期筛查有助于早期诊断,延缓慢性肾脏病的进展。筛查包括以下检查项目:
  1.尿常规:最简单的检查方法,出现蛋白尿,提示慢性肾病,但不能早期诊断糖尿病肾病与慢性肾脏病。
  2.尿白蛋白与肌酐比值:大于30mg/g为尿白蛋白增加,能够早期诊断糖尿病肾病。
  3.定期体检:定期监测血压、血糖、血脂、肾功能等指标,发现异常,尽早明确诊断。
  吾爱吾肾——糖友如何保护我们的肾脏
  1.改变不良生活方式:如合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟、戒酒、适当运动等。
  2.控制血糖:有效的降糖治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展,推荐所有糖尿病肾病患者进行合理的降糖治疗。
  3.控制血压:合理的降压治疗可延缓高血压肾病、糖尿病肾病的发生和进展。对伴有白蛋白尿的患者,血压控制在130/80毫米汞柱以下。优先选择具有肾脏保护作用的降血压药物。
  4.纠正血脂异常、慎用或避免使用具有肾毒性的药物:良好的血脂管理可改善慢性肾脏病的预后。
  5.透析治疗和移植:晚期肾功能衰竭,需要进行透析治疗或者肾脏移植。
  总结
  慢性肾脏病危害很大,目前缺乏非常有效的根治手段,重在预防,糖尿病患者在生活方式干预的基础上,一定要全面控制血糖、血压、血脂等代谢指标,定期检测尿常规、尿微量白蛋白、肾功能,做到早发现、早诊断、早治疗,保护我们的肾脏,远离慢性肾功能衰竭。
  作者:梅高财 主任医师
  单位:怀化市第二人民医院(怀化市肿瘤医院)内分泌科
  怀化市糖尿病学专业委员会
  怀化市内分泌学专业委员会
  怀化市糖尿病康复协会

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