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【内科外科化——呼吸介入病学技术】支气管镜在紧急食物误吸中可发挥救命的作用
发布时间：
2022-04-18
作者：
唐小丽
来源：
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日常生活中，家人或朋友聚在一起吃饭时，喜欢利用吃饭时间交流意见建议，高兴之余还会开怀大笑。殊不知，吃饭时说话或大笑有可能造成食物误吸，引起呛咳、剧烈咳嗽、呼吸困难，严重者可能会导致食物进入气管，造成气管异物，从而出现窒息现象，甚至危及生命。在怀化市第二人民医院呼吸与危重症医学科，就出现了患者吃饺子时聊天导致食物误吸危及生命的抢救事件。
4月9日星期六上午8：20，极度肥胖且患有慢阻肺呼吸衰竭的65岁李大叔一边开心地吃着女儿做的饺子，一边与女儿聊着天，突然，李大叔不说话了，表情极其痛苦，李大叔的女儿连忙呼叫医务人员。值班医师杨值雄医师立即查看患者，见患者面色发绀，血氧饱和度只有78%，简单询问后，杨医师立即判断患者为误吸，一边立即向正在查房的科主任刘仁水主任医师报告，一边安排护士立即给患者吸痰处理，但是没有吸出食物残渣。刘仁水主任查看患者的第一句话就是：“赶快把支气管镜拿来！”，他与正在查房的张田慧医师立即给患者实施了床旁支气管镜，镜下见患者左右主支气管内有大量的食物残渣存留，已经堵住了主支气管，患者的呼吸、心跳出现停止，血压下降，刘主任医嘱给予心肺复苏、静脉滴注升压药、支气管镜引导下气管插管等一系列抢救措施后，李大叔心跳恢复，但呼吸较弱，转入ICU后续治疗。
刘仁水主任在此温馨提示：老年人，尤其是有脑梗塞及其他进食呛咳的患者，一定要谨防食物误吸。不仅是老年人，年轻人及婴幼儿也同样要引起重视。又到了怀化人民吃龙虾喝啤酒嗨聊的季节了，建议大家在嘴里有美食时停止说话及大笑，避免食物进入到气道内引起误吸。如果曾经有误吸后出现呛咳、而后咳嗽总是迁延不愈者，建议到医院完善肺CT影像检查，完善支气管镜检查，如发现有食物比如辣椒皮、坚果皮、菜叶子等存留在支气管内者，可用支气管镜把这些食物残渣取出，只有把这些食物残渣取出，咳嗽才会好转。老祖宗留下的话：“食不言”还是很有道理的。
通讯员：唐小丽
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