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饮酒误食车钥匙 医生3分钟安全取出

饮酒误食车钥匙 医生3分钟安全取出

【概要描述】

饮酒误食车钥匙 医生3分钟安全取出

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  5月10日早上,怀化市第二人民医院靖州院区消化内科与内镜室成功为一名饮酒后吞食摩托车钥匙患者取出异物。
  患者男性,23岁,因为3小时前与朋友饮酒1斤后吞食摩托车钥匙,为求取出异物遂来到怀化市第二人民医院靖州院区就诊,门诊以“胃异物”收入消化内科。由于患者过量饮酒,为防止术中患者不能很好配合,主管医生与患者家属商议后拟行“无痛胃镜下异物取出术”。术中,内镜室副主任医师蒋财有在检查过程中用异物钳夹住摩托车钥匙尾端,经胃底、贲门、食道、咽喉部成功取出。取物过程中,患者平滑肌收缩频繁,凭借着多年丰富的内镜操作经验,蒋主任耐心等待最好的时机,在与内镜室主管护师陈慧的默契配合下,成功将异物取出。整个过程仅用时3分钟。术后患者苏醒,返回病房后,医护人员继续密切观察病情、悉心护理,嘱患者留观一日。目前,患者未诉特殊不适。


  摩托车钥匙在狭窄且弯曲的食管内取出,绝非易事。这种异物从胃腔取出过程中需要经过第一道关口“贲门”,这是胃腔上端的最狭窄区间,如果拉取过程中处理不当,很容易造成贲门括约肌撕裂性损伤,给患者造成非常严重的二次损伤。第二道关口,是主动脉弓处,紧邻食管,形成食管的第二狭窄处,一旦刺破动脉血管,就会造成致命的大出血,后果不堪设想。第三道关口,也是最危险的关口——食道入口处,因为食道入口左右两侧是人的颈部大动脉。如果不慎导致异物刺破食管血管,病人在几分钟内就会因大出血而危及生命。
  胃镜下取异物相对传统手术来说,因其创伤小、安全系数高、无痛、便捷和费用低等优势,目前已是消化内镜室的常规工作之一。近年来,怀化市第二人民医院靖州院区消化内镜团队已为很多病人成功取出消化道异物。在此提醒,如果误吞异物,切勿以喝醋、喝水等办法强行吞咽自行解决,应尽早到医院就诊,以免异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下,胃镜无法接近异物而贻误治疗时机,尤其是尖锐的异物可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起严重并发症。
  通讯员:姚莹

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