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5月10日,怀化市第二人民医院鹤城院区康复科治疗师宋丽兵来到神经内外科24床时,刘爷爷竖起大拇指,对着她一个劲夸赞不已,夸宋医师技术好,解决了他的大难题。
2022年5月1日,刘爷爷因言语不清、口角歪斜伴左侧肢体乏力2天入住怀化市第二人民医院鹤城院区神经内外科。入院时患者洼田饮水试验4级,神经内外科主管医生杨春兰立即联系康复科进行吞咽功能障碍训练。
经过几天的训练,患者言语沟通、吞咽功能均得到一定程度的改善,5月4日患者能缓慢自行进食,顺利拔除胃管。5月8日患者洼田饮水试验2级,才有了开头的一幕。
下面,怀化市第二人民医院神经内科医生为大家科普一下吞咽障碍相关知识吧。
什么是吞咽障碍?
吞咽障碍是脑梗死患者中常见并发症之一,其发生率为22%-65%,吞咽障碍轻者只有吞咽不畅感或出现误吸现象;重者因水和营养摄取困难,造成患者生活质量低,不但会影
响患者的早期康复,甚至可能威胁生命。所以应尽快恢复患者的吞咽功能,预防各种并发症的发生。
为何要处理吞咽问题?
吞咽困难可对生命构成威胁,如脱水、营养不良、食物哽塞窒息、吸入性肺炎。
洼田饮水试验检查方法有哪些呢?
患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间和呛咳情况。
1级(优)能顺利地1次将水咽下;
2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下;
3级(中)能1次咽下,但有呛咳;
4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳;
5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下。
评定
正常:1级,5秒之内;
可疑:1级,5秒以上或2级;
异常:3~5级;
疗效判断标准是什么呢?
治愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定1级;
有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级;
无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上。
神经内科医生提醒您:若发生脑梗死,且伴有吞咽困难
等并发症,请立即到正规医院就诊。
通讯员:黄昊嫦
参考文献:功能训练配合吞咽功能训练促进脑梗死患者吞咽功能恢复的作用【中文期刊】 刘梅玲 李敬民 《大家健康(上旬版)》 2016年10卷5期 226-227页
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