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【清廉医德】新生宝宝频繁呕吐 二医团队巧解难题

【清廉医德】新生宝宝频繁呕吐 二医团队巧解难题

  • 分类:专业版-新闻中心
  • 作者:冯玉枝 佘远凤
  • 来源:
  • 发布时间:2022-05-19 17:50
  • 访问量:

【概要描述】

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  • 作者:冯玉枝 佘远凤
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  有一种关怀叫无微不至,有一种感谢是发自内心。5月18日,是小韵韵(患儿)病情痊愈回家的日子。清晨,韵韵家人手捧两面锦旗,分别送至怀化市第二人民医院靖州院区新生儿科和小儿外科,真心感谢医护人员近一月来对韵韵的精心呵护与救治。


  一月前,韵韵母亲因前置胎盘大出血,提前预产期40天(即34周)生产,虽系早产,但韵韵各项生命体征正常,四肢活力好,吸吮觅食反应均不差,可令人不解的是小韵韵每次吃奶后不久即出现呕吐,无腹胀,解大便正常,连续6天呕吐症状没有好转迹象,且日见消瘦,体重由出生时2.5kg降至2.0kg。在出生后第6天,家人带着小韵韵入住怀化市第二人民医院住靖州院区新生儿科。入院初始,新生儿科主任佘远凤详细了解了小韵韵情况,随即完善消化道造影检查,明确了小韵韵十二指肠部位(即胃与小肠相连接部位)存在梗阻性病变,为了进一步明确病因并解除梗阻,需行剖腹探查手术。佘远凤主任遂与小儿外科主任唐红明、主治医师赵睿讨论韵韵的手术事宜,考虑韵韵系早产,各器官功能均不成熟,且韵韵当前状况系非紧急手术,为了最大程度降低麻醉及手术风险,决定暂缓手术,先行胃十二指肠持续引流减压,建立深静脉通道,持续全静脉营养维持患儿营养需求,待患儿矫正胎龄接近足月(37周)、体重增长至2.5kg时再行手术探查。


  经过新生儿科医护团队精心护理10天后,韵韵迎来了预期手术时机。在小儿外科唐红明主任团队与小儿麻醉团队、新生儿科团队多学科协作下,韵韵剖腹探查手术顺利,术中探明韵韵呕吐原因系先天性胰腺发育畸形导致,即过长的胰腺环绕十二指肠引起十二指肠压迫性梗阻,经过团队协作,唐红明主任娴熟快速地“巧解路障”,解除了梗阻。术后,经过医护人员的细心呵护,韵韵胃肠功能逐渐恢复,奶量逐渐增加至50ml,少有呕吐,体重也日渐增长,腹部伤口达标准愈合,如今已痊愈并顺利出院。
  佘远凤主任提示,呕吐是新生儿期常见现象,是消化道功能紊乱或消化道梗阻的重要表现,尤其早产儿由于其消化道极不成熟的特殊生理特点,极易发生呕吐现象。正常新生儿一天呕吐1-2次不是病理现象,但若呕吐频繁,或呕吐物带有胆汁、血液或粪便,则应引起重视,并尽快就医,寻找呕吐原因和积极处理。新生儿呕吐病因分为内科原因和外科原因。内科性呕吐原因如:胃粘膜受吞咽下的羊水、血液和药物的刺激、喂养不当、感染、中枢神经系统疾病、胃肠道功能失调、先天性代谢性疾病等;外科性呕吐包括从食道到肛门的各种消化道畸形、崁顿性疝、肠套叠、胎粪性腹膜炎等,外科性呕吐一般需要及时手术治疗。
  在清廉医院建设中,锦旗上“医德高尚,医术精湛;精心护理,热情周到”,这就是二医人用无微不至的关爱之心,为每一位患者提供最有价值的医疗服务的真是写照。
  通讯员:冯玉枝 佘远凤

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