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反复腰腿痛的“元凶”——胸腰椎结核

反复腰腿痛的“元凶”——胸腰椎结核

【概要描述】

反复腰腿痛的“元凶”——胸腰椎结核

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  7月27日,在怀化市第二人民医院脊柱脊髓科,卧床一个月的向爷爷首次成功独立行走,他拉着主管医生邹南方的手,开心得像个孩子,眼眶泛红,久久不愿放开。
  家住怀化的向爷爷1年前因无明显诱因出现腰腿痛,活动受限,活动及劳累后加重,在其他医院诊断为腰椎结核。近5个月以来,疼痛症状加重,并出现右大腿疼痛及足底麻木不适,遂来到怀化市第二人民医院脊柱脊髓科就诊,经完善检查,诊断为胸腰椎结核。在主管医生邹南方和脊柱脊髓科全体医护人员的精心治疗和护理下,向爷爷成功恢复独立行走。

 


  什么是胸腰椎结核?


  胸腰椎结核是临床常见疾病,属于结核杆菌侵入脊柱的继发性疾病,为全身骨关节结核症。一般由肺结核经血行播散或淋巴结局部浸润,导致结核杆菌在椎体上沉积而引起椎体骨破坏,约70%-80%病例形成结核脓肿。最常见的感染部位首先是腰椎,其次是胸椎,颈椎较少,骶尾椎罕见,该病起病缓慢,患者一般症状有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振等,疼痛是患者最常先出现的症状。


  脊柱结核如何治疗呢?


  脊柱结核的治疗可分为药物和手术治疗,抗结核的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇等,如果病灶较大,累及范围广,甚至有寒性脓肿形成,建议先行药物保守治疗,使脊柱结核处于一个相对稳定的时期,而后再通过手术清除病灶和内固定,重新恢复脊柱的稳定性。
  胸腰椎结核疾病疗程长,加上抗结核药物的副作用,大多数病人很难坚持早期、适量、规律、联合、全程用药的原则。为了确保向爷爷规范结核用药,护士每天把口服药送到爷爷口里,并主动承担向爷爷的生活护理,每日早上的一句:“向爷爷,早上好!”爷爷都会乐呵呵开心一整天。主管医生邹南方每天细心查体,耐心解答向爷爷的问题,指导向爷爷每天进行功能锻炼,预防并发症的发生。向爷爷住院期间与脊柱脊髓科医护人员建立了深厚的医患情谊,“谢谢你们,给了我重新站起来的机会!”向爷爷拉着邹南方医生的手激动地说。
  脊柱结核是一种继发的肺外结核,占全身骨与关节结核的首位,约占60%。结核患者一定要遵医嘱用药,坚持用药,适量参加运动,多进食富含蛋白质、维生素丰富的食物,多食用新鲜水果蔬菜、豆制品,积极改善自身营养状况,禁烟酒,提高机体免疫力,服药期间定期复查,避免病情恶化。
  通讯员:蒋元芬

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