8月1日中午，怀化市第二人民医院呼吸与危重症医学科值班医师着急地问科主任刘仁水与副主任医师唐小丽：“这个病人很奇怪！40多岁，身体还相当健壮，出现高热40多度，肝功能、心肌酶损害，凝血功能障碍，D二聚体达到17点多，请刘主任、唐老师看看！”
　　刘仁水、唐小丽立即赶到患者床旁，经询问，患者李先生酷爱户外钓鱼，乘着暑假期间已经连续在户外钓鱼半个月了。他们立即询问李先生：“你身上有没有长皮疹或者有异常的皮肤改变？”李先生想了想，翻开衣服，轻声说：“这个算吗？”只见李先生左侧腰部有一个皮肤溃疡样的改变，他们当即考虑李先生是恙虫病。经过三天的用药治疗，李先生发热退去，病情好转。
　　一个小小的“皮疹”为什么会引起严重的身体损害呢？听听怀化市第二人民医院呼吸与危重症医学科专家怎么说。

　　患者左侧腰部特征性的火山口样的皮肤改变
　　什么是恙虫病？
　　恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介，潜伏期5～20天。患者多有野外作业史，临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。该病起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肝肾功能衰竭而危及生命。
　　如果有野外尤其是在潮湿的水草边作业史，出现高热，多器官病变的症状，皮肤上有特征性的火山口样的溃疡样改变，有很大可能是恙虫病，要立即住院治疗。
　　如何预防恙虫病？
　　1.消灭传染源：主要是灭鼠。发动群众参与，采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。
　　2.切断传播途径：除杂草、改造环境、消灭恙螨孳生地是最根本的措施。流行区野外作业时，应铲除或焚烧住地周围50米以内的杂草，然后喷洒1～2%浓度敌敌畏，亦可用40%浓度乐果乳剂或5%浓度马拉硫磷乳剂配成1‰溶液以20～25ml/㎡计算渍洒地面。
　　3.个人防护：避免在溪边草地上坐卧，或在杂草灌丛上晾晒衣服。在流行区进行野外训练、生产劳动、工作活动时，应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂擦5%浓度的邻苯二甲酸二甲脂(避蚊剂)，邻苯二甲酸二苯酯、苯甲酸苄酯或硫化钾溶液；以防恙螨幼虫叮咬。回营区后及时沐浴、更衣。如发现恙螨幼虫叮咬，可立即用针挑去，涂抹酒精或其他消毒剂。
　　4.针对恙虫病，目前尚无可供使用的有效疫苗，进入重疫区的人员，可服强力霉素0.1～0.2g或氯霉素1g,隔日1次,连用4周。
　　恙虫病是一种凶险的疾病，可能引起多器官功能损害，一般及时识别、尽早救治，预后效果很好，一旦延误诊治到器官衰竭，就有可能危及生命。
　　通讯员：刘仁水  唐小丽