兰大爷是一位80岁高龄患者，因“左膝下缘皮肤切割伤伴流脓、膝关节肿痛活动受限20余天”入住怀化市第二人民医院洪江医院外二科，经检查诊断为左膝化脓性关节炎。在排查手术禁忌症后行“左膝清创+左膝置管冲洗+VSD术”。但因患者高龄，体弱多病，修复愈合功能差，术后长时间创面未愈合，髌骨外露。

　　鉴此情况，怀化市第二人民医院洪江医院外二科借助一院三地同质化管理优势，邀请鹤城院区伤口造口师段凝进行现场工作指导。在详细了解患者病情及诊疗过程后，结合患者意愿，为患者制定了科学合理的、以促进肉芽生长为目的的创面修复方案，同时指导患者加强营养，多进食蛋白类食物。经过一段时间的精心治疗和饮食调理，创面范围逐渐缩小，创面肉芽组织生长良好，裸露的伤口逐渐愈合。患者及家属对此治疗效果非常感谢。

　　段凝介绍，慢性体表难愈溃疡多指各种原因引起的经1个月以上治疗未能愈合、也无愈合趋势的创面，多发生于糖尿病、创伤、静脉曲张、血管硬化、截瘫长期卧床等严重慢性和急性损伤患者。具有发病机制复杂、治疗难度大、治疗周期长、费用高等特点，严重影响患者身心健康和生活质量。随着对难愈创面发生机制和创面愈合过程的深入了解，以及各种新技术、新材料的应用，“抚平”难愈伤口、为饱受折磨的患者提供专业治疗是我们每一个医护工作者的职责和使命。

　　通讯员：   杨宗富