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【健康科普】认识“双通道”降血糖药物,服务广大糖尿病患者

【健康科普】认识“双通道”降血糖药物,服务广大糖尿病患者

  • 分类:专业版-新闻中心
  • 作者:梅高财 主任医师
  • 来源:
  • 发布时间:2022-09-09 10:55
  • 访问量:

【概要描述】

【健康科普】认识“双通道”降血糖药物,服务广大糖尿病患者

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    最近,在怀化市第二人民医院内分泌科门诊,经常有糖友问:“听说现在有双通道降血糖药物,一周打一次,很方便,效果也很好,而且还可以在门诊报销,是不是真的?我可以用吗?”下面由怀化市第二人民医院内分泌科主任、主任医师梅高财给大家科普相关知识。

  什么是医保双通道药物?

  医保双通道指的是社会基本医疗保险(医保局)将临床价值高、患者急需、替代性不高的药品纳入双通道体系中。纳入双通道体系中的药品指定两种买药途径-——定点医院或定点零售药店。医保部门通过“双通道”,保障患者能够买到已纳入医保的双通道药物,在定点医药机构购买双通道药品时能享受到医保报销待遇,且报销政策一致。

  双通道降血糖药物有哪些?

  医保双通道降血糖药物有注射剂与口服药物,注射剂是指GLP-1受体激动剂,即胰升血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂,近年来在 T2DM 治疗领域得到了越来越广泛的使用,常用的药物有度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽等,特点是一周注射一次,非常方便,同时能够对心肾发挥保护作用。口服双通道降糖药物有桑枝总生物碱片,主要用于控制餐后高血糖。今天主要介绍一下一周一次的注射用双通道降血糖药物:GLP-1受体激动剂。

  GLP-1受体激动剂有哪些作用?

  1.降血糖、减轻体重、降低血压,调节血脂;这对糖尿病患者很有益。

  2.抑制食欲、增加饱腹感、减少热量摄入,延缓胃排空和胃肠蠕动;这对肥胖的糖尿病患者减肥很关键。

  GLP-1受体激动剂有哪些适应症?

  1.2型糖尿病:在控制饮食及运动的基础上,血糖控制不佳的2型糖尿病患者。

  2.2型糖尿病联合用药血糖控制欠佳:2型糖尿病联合二甲双胍等药物治疗,血糖控制未达标者,可以使用GLP-1受体激动剂。

  3.2型糖尿病合并心血管疾病、慢性肾脏病患者:2型糖尿病合并冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、肾功能异常者,建议使用此类降血糖药物,因为此类药物能够减少心血管疾病发病风险。

  4.2型糖尿病合并肥胖者:2型糖尿病合并肥胖者,建议使用此类药物,因为即可以降低血糖,也可以减轻体重,达到减重的作用。

  使用GLP-1受体激动剂要注意什么?

  1.双通道GLP-1受体激动剂是一周注射一次。

  2.双通道GLP-1受体激动剂可以从小剂量开始使用,减少不良反应。

  3.最常见的不良反应是胃肠道反应,表现为恶心、纳差、腹泻等。

  GLP-1受体激动剂会导致低血糖吗?

  GLP-1受体激动剂单独使用不会导致低血糖,但与其他可导致低血糖的药物联合应用时,发生低血糖的风险增高。

  哪些患者不适宜使用GLP-1受体激动剂?

  1.1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合症等急性并发症患者。

  2.合并胰腺炎、甲状腺髓样癌患者、严重胃肠道疾病患者。

  3.严重的肝肾功能异常的患者,妊娠期 、哺乳期妇女及儿童患者。

  如何申请双通道降血糖药物?

  申请双通道降血糖药物,首先要到有开具双通道药物资质的医院就诊,由内分泌医生根据病情使用双通道降血糖药物;再出具处方、诊断证明、双通道药物申请表、病历资料,到医院医保办盖章;最后到当地医保局递交申请资料,医保局通过审批后即可使用。

  双通道降血糖药如何报销,报销比例是多少?

  医保局通过双通道药物审批后,在医疗机构购买此类药物即可直接在医院报销,目前门诊职工医保报销70%,农保报销60%。当然,具体双通道药物的政策因地域不同,可能存在差异。

  双通道降血糖药物补助与糖尿病慢病补助有何区别?

  双通道降血糖药补助与糖尿病慢病补助政策不同,双通道降血糖药是针对特定的几种降血糖药物,门诊予以补助。糖尿病慢病补助主要针对的是糖尿病合并慢性并发症的补助政策,比如糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变等。

  希望上述解读能对广大糖友有所帮助,糖尿病患者认识“双通道”降血糖药物很重要,而合理使用“双通道”降血糖药物更重要。

  作者:梅高财 主任医师

  单位:怀化市第二人民医院(怀化市肿瘤医院)内分泌科

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