刀过无痕：经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术

  未婚的许女士在两月前一次健康体检中，发现自己得了甲状腺癌， “比起手术，我觉得留疤更可怕”，经过多方打听，许女士了解到怀化市肿瘤医院（怀化市第二人民医院）甲状腺肿瘤外科可以做不留疤的手术，便找到了蔡泽云主任医师及何炎副主任医师。

  许女士入院完善相关检查后，主管医师考虑许女士甲状腺结节为单发1cm结节，穿刺提示甲状腺乳头状癌可能性大，经过超声科、甲状腺外科、病理科等多学科会诊，为许女士行经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术。

  术后许女士恢复顺利，无声音嘶哑、饮水呛咳、肢体麻木等情况，术后2天即拔除引流管顺利出院，并且完全没有留下任何痕迹。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术后

传统甲状腺肿瘤手术后切口

  什么是经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术?简单来说，就是利用人体的自然腔道——口腔作为腔镜器械的入口进行手术。治疗时，医生将腔镜手术需要的3个小孔设计在下牙与下唇之间的口腔前庭处，每个小孔的直径约为1cm。术中用可吸收缝线缝合口腔黏膜，不用拆除缝线。术后仅在颈前留直径约2mm引流管，拔除管道后几乎看不见手术痕迹。据数据统计，腔镜甲状腺手术较传统手术有较多优势，主要体现在：平均住院日短、术后恢复快，而治疗效果及手术费用与传统甲状腺手术基本无差异。

近年来，我国甲状腺癌发病率呈上升趋势，数据显示我国甲状腺癌以每年20% 的速度持续增长。我国女性甲状腺癌发病率普遍高于男性。在人体各部位发生的肿瘤中，甲状腺部位发生肿瘤的比例，男性仅为0.98%，而女性高达3.99%。甲状腺癌中乳头状癌发病率最高，占 80% 以上。甲状腺癌以“懒癌”著称，据临床研究数据显示，甲状腺乳头状癌经过规范化诊治，长期随访，几乎不影响寿命及生活质量。一般来说，甲状腺的形状就像贴在颈部的蝴蝶，传统开放的甲状腺手术不可避免在颈部遗留疑似“自杀性疤痕”，随着医疗技术的发展，“无痕手术”就应运而生。

 需要提醒的是，与传统开放手术相比，经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术具备了诸多优点，但也并非所有人都适合该手术方式，需要由专科医生结合患者情况综合判定，以确保安全。

 怀化市第二人民医院甲状腺肿瘤外科在怀化地区率先开展经口腔前庭腔镜技术。现已常规运用于临床，手术量达湖南省第3位。科室 团队依托微创、快速康复的理念与先进的诊疗技术，结合术前超声科及病理科学科联合会诊，术后全病程管理，已经为不少年轻女性解决了问题，不仅治疗了疾病，完美实现了微创、美容的效果，真正做到了美丽无痕。

通讯员：向丽娟  向思雨 蔡泽云