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患者黄女士，41岁，无明显诱因突发昏迷两小时，呼之不应，有间断抽搐，于10月12日晚上20:00紧急入院，入院时患者深昏迷，双侧瞳孔散大，自主呼吸微弱。急诊CT检查显示脑干出血约9ml，情况十分危急。神经内外科团队迅速完成术前准备，于21:00送入手术室。对患者全身麻醉后，神经外科张凌云博士带领手术团队，在激光精准定位下行脑干血肿穿刺引流手术，激光指引下引流管穿过患者后枕部层层结构到达预定靶点，轻柔抽吸下，数毫升黑色血肿液缓缓流出，麻醉师告知患者自主呼吸有改善，手术团队大受鼓舞，再接再厉行右侧侧脑室微创引流术，以更好控制患者的颅内压力。手术有条不紊、井然有序，经历一个半小时顺利结束，患者送入ICU（重症医学科）进行后续治疗。

在ICU，医护人员全力保障下行术后首次CT复查，显示引流管位于脑干血肿中央，管上两侧孔在血肿中分布良好，右侧脑室引流管位置满意。手术次日再次复查显示脑干血肿大部清除。患者自主呼吸增强，瞳孔有回缩，情况有所好转，继续积极救治中。

脑干是维持呼吸、心跳、消化、意识觉醒等人体基本生命活动的原始中枢，所以被称为“活命中枢”，也被称为“生命禁区”。脑干出血是脑出血中最凶险、死亡率最高、致残率最高、手术难度最大的出血类型，也是一个世界级难题，能否进行脑干出血的手术治疗是世界上各个神经外科评估医疗水平的重要指标。我国专家也在积极探索脑干出血患者外科救治的新路径、新方向，目前达成的共识认为：尽早精准微创手术的干预可能增加患者存活、苏醒的机会。

怀化市第二人民医院率先在怀化市开展了以精准微创为特色的各类脑科疾病手术，包括：颅脑肿瘤精准定位下的显微外科手术、各类颅内占位病变活检、脑脓肿穿刺引流、脑出血穿刺等，在保证手术安全、提升手术疗效，在降低了治疗费用方面具有明显优势，为广大颅脑疾病患者提供了先进治疗技术，守护着怀化及周边地区人民群众的生命健康。

通讯员：肖淳文龙薄伊