【健康科普】耳石症：耳朵里的眩晕症！

  我们大家都有过头晕的体验，一般都会认为是头部或者颈部的问题。却从来不知道有一种眩晕，它居然来源于耳朵。我们的耳朵里面有种神奇的石头叫做耳石。那耳石是不是就是我们平常说的耳屎呢？它们两者还是有很大的区别。耳屎主要是耳朵的分泌物，由耳道的耵聍腺分泌出来的淡黄色分泌物。而耳石则是耳部的前庭部位前庭黏膜表面形成的碳酸盐结晶。耳石主导着我们人体的平衡。耳石症又称“良性阵发性位置性眩晕”，是指头部运动到某一特定位置时，耳石的脱落诱发的短暂眩晕伴随眼球震颤的一种疾病。是所有头晕眩晕疾病中发病率最高的疾病，约占了1/5。

  一 耳石症的临床症状：

      1短时间内（通常1分钟内）突然发作的强烈旋转型眩晕，常伴恶心呕吐。

     2眩晕的发作与头部体位改变有关，头部的任意运动均可引起眩晕。不动则不晕。

     3耳石症的发作，往往是在起床，躺下或者是在床上左右翻身时出现。

    4发病前驱可有劳累及睡眠不佳等亚健康状态。

    5头颅CT一般无异常。

  二 耳石症的诱发因素：

   1遗传因素，可见家族性耳石症。

   2头部外伤或头部猛烈撞击，多继发于头颅外伤后。

   3个人的体质，一旦机体抵抗力下降处于亚健康状态，均可促使耳石的脱落，导致眩晕的发生。

   4耳部的手术，均可诱发耳石症。

   5骨质疏松，身体缺钙可能与耳石症的发生有关。

  三 如何治疗耳石症：

   1立即就医。急性期眩晕剧烈且伴有恶心呕吐者，首先注射止晕针控制症状。常见异丙嗪12.5毫克或者25毫克肌注，口服盐酸氟桂利嗪胶囊及甲磺酸倍他司汀等。

   2症状控制之后，立即完善相关检查，如脑部CT，核磁共振排除颅内病变。

   3找专科医生做复位试验，完善眼球震颤电图及听力学测试等检查。确定耳石脱落的数量和位置，医生行耳石复位治疗。

   4心理治疗。患者剧烈的眩晕发作，内心会产生焦虑与恐慌等负面情绪，通过积极的心理干预，可减轻内心负担，积极配合治疗。

   5前庭康复治疗。对内耳前庭进行康复治疗，以达到重塑大脑平衡功能的目的，对于慢性眩晕者比较有效。

   6手术治疗。一般用于顽固性耳石症，且其他治疗效果不佳工作生活受到严重影响者。

  四 耳石症的预防及日常：

   1养成良好健康的生活方式，有助于预防该病的发生。

   2积极治疗耳部原发疾病，积极治疗骨质疏松，纠正钙代谢异常等疾病。

   3保护头部，避免头部外伤，避免头部剧烈撞击导致耳石脱落。

   4加强体育锻炼，增强自身抵抗力。

   5饮食清淡，营养均衡。

                                       神经内外科：蒲蓉 李东璟