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小儿呕吐莫大意,胃肠急诊要警惕

小儿呕吐莫大意,胃肠急诊要警惕

【概要描述】

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             小儿呕吐莫大意,胃肠急诊要警惕

  小儿呕吐是小儿时期常见病症之一,但你知道吗?小儿频繁呕吐、腹泻,除了考虑秋冬季感冒、饮食不当以外,还需警惕胃肠道急症。

      (图片来源于网络)

  11月18日,6岁的小男孩小宇(化名)因频发呕吐十余次,并出现脱水症状后来到怀化市第二人民医院靖州院区胃肠小儿外科就医。入院后,赵睿主治医师给小宇进行了初步体查,发现他腹部柔软,脐周部位轻微压痛,肠鸣音亢进。尽管呕吐当日有两次排便,但腹部影像仍显示有“肠梗阻”征象。通过密切观察病情变化,积极胃肠减压治疗1天后,小宇停止了呕吐,电解质及炎性指标结果均无异常,小宇的病情看似有所好转,但肛门停止了排气排便,肠鸣音减弱,复查腹部影像结果仍显示“低位肠梗阻”征象。为排除腹痛原因,胃肠小儿外科主任、主任医师唐红明立即请儿科主任、主任医师佘远凤加急会诊,决定凌晨加班为小宇进行加急剖腹探查术。术中探查发现,原来小宇奇特的呕吐是因为他患有奇特的先天性美克尔憩室并发小肠嵌顿扭转惹的祸,幸得手术及时,肠扭转套叠复位术+小肠憩室切除术不足50分钟便顺利完成,如延迟手术,小宇扭转的肠管极有可能出现坏死、感染、脓毒症,甚至危及生命。

手术后康复良好的小宇

      美克尔憩室是小儿先天性消化道畸形之一,又称先天性回肠末端憩室,是在胚胎发育过程中卵黄管退化不全所形成的回肠远端憩室。常发生在3岁以下儿童,发生率约为2%,男女比例4:1,其中8%-10%出现并发症,多为出血、炎性腹痛等,重者可出现肠梗阻、憩室穿孔腹膜炎。

      呕吐、腹泻虽然是秋冬天儿童常患病,但切莫大意,需及时就医,避免误诊!

通讯员:申妙卓 赵睿

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