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内镜巧钻“隧道”,解除食管“紧箍咒”

内镜巧钻“隧道”,解除食管“紧箍咒”

【概要描述】

内镜巧钻“隧道”,解除食管“紧箍咒”

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内镜巧钻“隧道”,解除食管“紧箍咒”

   近日,怀化市第二人民医院消化内科首次成功为1例贲门失弛缓症患者实施POEM手术,在内镜下行微创手术为患者解除进食障碍、吞咽困难、呕吐等症状,助其恢复正常生活。

   患者米某某,女性,82岁。出现吞咽困难症状已二十余年,八年前曾在上级医院住院治疗,具体情况不详,后有好转。近二十天来进食困难加重,反复呕吐,生活及营养质量差,几经辗转来到怀化市第二人民医院寻求救治。

   经过充分的术前准备后,在医院麻醉科大力协助下,消化内科手术团队利用内镜等器械在患者食管表层“开窗”,打通一条“蓝色隧道”,在“隧道”里沿食管夹层切开食管壁固有肌层,在胃镜直视下使用电刀自上而下、由浅入深纵行切开贲门口处的环形肌束,让患者的食道重新畅通无阻;最后冲洗创面,将“隧道”内、食管及胃腔内气液体吸净后,使用金属夹夹闭“隧道”入口。

   术后患者可进食半流质饮食,无吞咽困难及食物反流,已于近日出院。

食管狭窄

切开食管黏膜

剥离并切开内环形肌

金属夹关闭黏膜层切口

   科室主任陈晓表示:贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌(LES)高压以及对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适,以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。该病治疗不及时,有发生食管癌的潜在危险。

   此为怀化市第二人民医院首例POEM 微创手术,此术式具有时间短、创伤小、恢复快、疗效佳等优点。此首例 POEM 手术是内镜团队紧跟医学领域新技术,诊疗水平不断提升的体现,该手术不仅具有手术时间短,创伤小,恢复快,疗效可靠等微创优势,而且经由人体自然腔道进行手术,充分体现了“无疤痕外科”的优越性,为贲门失弛缓症的治疗提供了一种全新的选择,POEM手术的成功标志我院消化科微创手术技术跃上一个新台阶。同时也为更多有需要的患者提供了一项全新的内镜微创治疗技术。

 

   通讯员:周文莉

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