【健康科普】理性认识新冠病毒感染后后遗症

   新型冠状病毒大流行已导致全球大量人群感染，处于感染康复期的人群日益增多。越来越多的数据提示，这些患者在急性疾病康复后可能出现各种各样的临床症状，可称为“新冠病毒感染后的后遗症”。有数据显示，一部分因感染住院的患者在出院后症状持续至少2个月甚至更长时间，有的长达12个月。今天，怀化市第二人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师刘仁水给大家科普一下新冠病毒感染后有关后遗症的相关知识，请大家理性看待疾病。

常见的后遗症症状有哪些？

   持续性躯体症状较为常见，通常包括咳嗽、乏力、呼吸困难、胸痛、胸部不适、嗅觉丧失、味觉障碍、食欲不振、关节疼痛、肌痛、头痛、鼻炎、头晕、出汗、性欲降低和腹泻。康复的患者还可能有心理症状，如焦虑、抑郁、失眠、创伤后应激障碍和认知症状（如记忆力减退和注意力不集中）、思维变慢等。

出现临床症状怎么办？

   大多数患者的症状随着疾病痊愈会逐渐缓解或消失，如持续不缓解或逐渐加重，需到医院相关专科就诊评估是否合并器质性病变，及时给予检查及诊断，排除相关器质性疾病并给予相关治疗。预防症状发生的最好办法是接种新冠病毒疫苗、佩戴口罩、保持社交距离和注意用手卫生，避免感染，降低感染发病率或严重程度，均可能进而降低后遗症的发生率和严重程度。已经有研究报道，接种疫苗的患者出现感染后症状的比例较低。

出现剧烈咳嗽怎么处理？

   咳嗽是新型冠状病毒感染的急性期与恢复期最常见、最突出的症状，部分患者可发展为亚急性咳嗽（感染后咳嗽）、甚至慢性咳嗽，严重影响患者的生活质量。新冠病毒感染可导致气道黏液分泌增加，形成较多痰液，新冠病毒感染可能导致咳嗽反射通路上的外周神经和中枢神经的咳嗽敏感性增加。

   如果咳嗽剧烈影响生活和睡眠，可以适当使用镇咳药物。如右美沙芬、可待因或联合第一代抗组胺药/减充血剂；感染后咳嗽常为自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽，可使用如美敏伪麻、复方甲氧那明等药物。痰量逐多黏稠，难以咳出，或出现黄色化脓性痰时可加用祛痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸和羧甲司坦等。病毒感染患者不推荐常规使用抗菌药物治疗或预防，如果咳黄脓痰或外周血白细胞增高提示可能合并了细菌感染，可考虑给予抗菌药物治疗 ，选用抗菌药物的原则是：尽量选择使用口服制剂，尽可能避免输液治疗，同时中医中药也在新冠病毒感染后咳嗽中发挥了一定的作用。

通讯员：刘仁水