【健康科普】“蛋疼”不是小事，警惕睾丸扭转！

   2月22日凌晨3:00，怀化市第二人民医院靖州院区泌尿外科收治了一位14岁睾丸扭转的男孩，杨景清医生给小男孩紧急实施手术复位后，睾丸得以保留，男孩家属表达了对医生的满满感激之情。

    14岁男孩10小时前被踢伤至左侧阴囊疼痛，当时以为疼痛会自行缓解，没告知父母。深夜了，小男孩疼痛进行性加重，家长遂带孩子来院检查，B超提示为：左侧睾丸扭转。男孩入院后，杨景清医生立即给男孩行加急探查手术，术中发现男孩的睾丸和部分精索血管因受伤时间较长，颜色发黑，杨医生团队行复位术，并以温热盐水湿敷，可见睾丸血运恢复，睾丸得以保留，家长对此后怕不已。在此，杨医生科普一下睾丸扭转的相关知识吧。

什么是睾丸扭转？

   睾丸扭转又称精索扭转，多由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍，但有些睾丸扭转是在睡眠中突然发生。此病临床并不罕见，往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。

（图片来源于网络）

睾丸扭转的危害是什么？

   睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛，扭转初期时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有恶心、呕吐或发热，会阴部出现红肿、压痛，由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。研究表明：睾丸缺血6小时，生精功能消失，部分内分泌功能损害；缺血10小时，生精和内分泌功能即完全被破坏。当然，睾丸扭转后是否缺血坏死也与扭转程度密切相关。扭转90°持续7天睾丸才发生坏死；扭转180°，3～4天发生睾丸坏死；扭转360°，12～24小时发生睾丸坏死；如果扭转720°，2小时后即发生睾丸坏死。

怀疑睾丸扭转后需要怎么做呢？

   所有怀疑睾丸扭转的患者需要及时、就近到正规医院就诊，完善阴囊彩超等检查，不要错过黄金6小时，一旦扭转超过6小时，睾丸即可发生不可逆的缺血性损伤。 ‍

日常生活中该如何预防睾丸扭转？

1．睡觉时采取正面平躺的方式，避免睾丸总是挤压在两腿之间；

2．不要过分激烈运动，避免提睾肌痉挛或体位突变；

3．少穿紧身牛仔裤，使睾丸保持干燥、透气的状态；

4．不要长时间骑车、坐在软绵沙发上，减少对睾丸的压迫；

5．洗澡时对睾丸进行温水冲洗，增加睾丸耐受能力。‍

   唯一值得庆幸的是，哪怕睾丸扭转发展到了最糟糕的地步，被迫切除了一侧的睾丸，只要另一侧能健康的成长发育，依然有生育功能。希望大家看完这篇内容后，重视起来，切勿对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，造成无可挽回的损失！

通讯员:易俊萍