【健康科普】打鼾不治，小心心脑血管意外

   2023年3月21日是第23个世界睡眠日，今年睡眠日中国主题为“良好睡眠，健康之源”。人一生约有1/3的时间在睡眠中度过，良好的睡眠才能保证身体的健康，精力的充沛，从而更好地生活和工作。但由于生活节奏的加快，越来越多的人出现了白天打瞌睡、晚上打鼾、越睡越累的情况。这其实是一种常见的呼吸系统疾病，叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（以下简称OSA），今天，怀化市第二人民医院呼吸与危重症医学科专家带大家了解OSA相关知识，关注睡眠健康。

   OSA是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾、伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等，由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，并会导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害，甚至出现夜间猝死。需要引起大家重视的是，越来越多的研究表明：OSA与许多心血管并发症有关，包括高血压、房颤、心力衰竭、冠状动脉疾病、中风（脑卒中）、肺动脉高压，而重度OSA与心血管死亡率相关。

   据悉，43岁的患者马大姐因为脑梗入住怀化市第二人民医院，有一次，医生与马大姐交谈过程中，只停留一分钟没说话，马大姐就沉睡过去，鼾声大作。医生马上为马大姐安排了睡眠呼吸监测，监测结果令人吃惊，马大姐有重度睡眠呼吸暂停，最长呼吸暂停时间有120秒，夜间最低血氧饱和度只有56%。马大姐被诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，医护人员立即为马大姐安排压力滴定，清晨马大姐醒来高兴的说：“医生，我昨晚终于睡了一个好觉！今早起床后神清气爽，不像以前昏昏沉沉，打不起精神了！”使用无创呼吸机1月后，马大姐睡眠质量提高了，体重减轻20斤。

   导致OSA的危险因素有肥胖、年龄（成年后随着年龄增加，患病率增加，女性绝经期后患病者增多）、长期大量饮酒、吸烟、上气道结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体增生、舌体肥大、咽腔狭窄等）。

   其实，打鼾在人群中是一个非常普遍的现象，根据流行病学调查，我国约有 1.76 亿OSA患者。此外，打鼾也可能让枕边人不堪其扰，很多家庭甚至会因此而分房睡。

   怀疑睡眠呼吸暂停综合征患者，可以到医院呼吸内科门诊就诊，行睡眠呼吸监测，这是确诊有无OSA及判断病情严重程度的唯一可靠的方法。

   OSA患者可以通过减重、侧卧体位、无创正压通气治疗、口腔矫治器、手术和药物等方式治疗。中重度OSA患者的首选方法为无创正压通气治疗，夜间使用无创呼吸机。OSA患者白天精力充沛才可能减肥成功。关注睡眠健康，注重身体健康，大家行动起来，不让疾病有可乘之机。

   通讯员：张田慧、刘仁水、候林珑