【医学动态】怀化市肿瘤医院呼吸内镜中心再添利器为患者解难题

   为进一步提高医院呼吸与危重症医学科医疗服务能力，更好的满足患者治疗需求，怀化市肿瘤医院（怀化市第二人民医院）购进硬质支气管镜，为呼吸介入再添利器，促呼吸介入操作更好、更安全的进行，为患者解决更多更复杂的气道难题。

   患者张先生，五十多岁的年纪，因肺癌大咯血入住医院呼吸与危重症医学科。经过药物止血、支气管动脉栓塞止血及肺癌切除手术，患者虽然停止了咯血，但出现了术后并发症——支气管胸膜瘘。因咳嗽、气促，患者胸腔上插着引流管，苦不堪言。科主任刘仁水主任医师综合患者的身体情况，决定给其置入L型的气管及左主支气管覆膜支架堵瘘。

   3月15日，呼吸介入团队在湖南省人民医院刘志光教授的指导下，为患者实施了全麻硬质支气管镜下的L型气管、左主支气管支架置入术，手术顺利，支架置入的过程用时不到30分钟。支架置入后，患者咳嗽、气促的症状明显缓解，于3月20日成功拔除了胸腔引流管。

   现代硬镜为一空心不锈钢管，管径均一，远端是斜面，以便通过声门和气道狭窄区域，同时也利于铲切除去气道壁上的肿瘤，远端1/3镜体的管壁上带有侧孔，便于镜体进入一侧主支气管时对侧气道保持通气。硬镜的现代价值在于作为介入通道允许气管镜及其他器械进入气道内，经气管镜的目镜观察定位，在直视下进行支架释放、激光消融、取异物和冷冻、电切、止血等操作。

   本次成功开展的硬质支气管镜下的L型气管、左主支气管支架置入术，是肿瘤患者畅通气道的一个典型案例。随着各类肿瘤的高发，以及患者对高质量生活的需求，呼吸与危重症医学科坚持畅通气道让患者自由呼吸的目标，不断加强业务钻研能力，开展各类新技术、新项目，守护老百姓的生命健康。

刘仁水主任医师与唐小丽副主任医师进行硬质支气管镜手术

通讯员：唐小丽   刘仁水   蒋细萍