怀化市第二人民医院靖州院区泌尿外科成功开展院内首例局麻下经皮肾镜碎石取石术

            随着当今社会生活节奏的加快，人们的医疗需求也逐渐改变，在快节奏的生活环境下，患者需要的是更快速、疗效更佳的医疗护理服务。怀化市第二人民医院靖州院区泌尿外科新开展的局麻下经皮肾镜碎石术，则让许多泌尿系结石的患者受益其中。

   患者陈阿姨，左侧腹部疼痛一周，再发加重一天，呈持续性绞痛，不能自行缓解，遂来院就诊，门诊以“左肾结石、左侧输尿管上段结石伴左肾积水”收入院。入院完善相关检查后，依据病情需行手术治疗。患者和家属很担忧手术与麻醉的风险，泌尿外科张德栋医师团队在得知患者及家属担忧后，充分评估病情，决定运用科内新技术，为患者实施“局麻下经皮肾镜碎石取石术”。在谢逸峰主任的指导下，张德栋主管医师与麻醉科医护人员默契配合，顺利开展该手术。局部麻醉成功后，张德栋医师边操作边询问陈阿姨：“有没有感觉？痛不痛？”陈阿姨清醒镇定的回答：“已经开始操作了？我感觉不到痛！”置入肾镜后，在左肾及左输尿管上段均发现结石，用钬激光碎石机粉碎结石，并将结石全部取出体外。直到手术结束，陈阿姨都没有任何不适反应，局部麻醉效果满意。术毕，患者在医护人员搀扶下，步行安返病房。回到病房的陈阿姨在床上翻身、坐、卧都不受影响，还一边吃着东西一边和旁边的病友聊着天。术后影像资料复查显示，左肾及输尿管结石已完全消失。术后一周出院。

   据了解，新开展的局麻下经皮肾镜碎石术，术前不需禁食禁饮、灌肠等操作，减少患者的不适反应；术中摆放手术体位方便，可与患者交流，解除患者的紧张情绪，减少手术体位并发症，且局麻对患者的生理心理影响小，可减轻因硬膜外麻或全麻产生的麻醉风险及并发症；术后患者可步行回病房，手术切口小，患者痛苦小，且可立即进食；因此，局麻下经皮肾镜碎石术具有安全、高效、恢复快、住院时间短、经济节省等优点。

   据谢逸峰主任介绍，局麻下经皮肾镜取石术已逐渐成为泌尿外科的特色专科技术，也为不能耐受全麻及硬膜外麻醉的上尿路结石患者带来了希望，随着此项技术的进一步开展及推广，将会有更多的泌尿系结石患者受益。

   通讯员：易俊萍