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【健康科普】呼吸介入技术之硬质支气管镜技术

【健康科普】呼吸介入技术之硬质支气管镜技术

【概要描述】

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【健康科普】呼吸介入技术之硬质支气管镜技术


   近年来,随着气管镜介入技术的发展,硬质支气管镜应用的优势逐渐显现。我国呼吸内镜技术不断发展,硬质支气管镜的临床应用逐渐增多,尤其在中心性气道疾病患者的治疗中,硬质支气管镜下的介入治疗具有优势,更方便、更安全。下面,怀化市第二人民医院呼吸介入团队为您介绍硬质支气管镜技术的相关知识。
   现代硬质支气管镜为一空心不锈钢管,管径均一,远端是斜面,以便通过声门和气道狭窄区域,同时也利于铲切除去气道壁上的肿瘤,远端1/3镜体的管壁上带有侧孔,便于镜体进入一侧主支气管时对侧气道保持通气。硬镜的现代价值在于作为介入通道允许气管镜及其他器械进入气道内,经气管镜的目镜观察定位,在直视下进行支架释放、激光消融、取异物和冷冻、电切、止血等操作。
   硬质支气管镜检查一般都在全麻肌松下进行,需要麻醉科医师、呼吸介入医师及护士的全力配合。患者术前需要完善血常规、血生化、凝血功能和相关传染病检查,以及肺功能、心电图、胸部 CT 平扫+增强等检查。术前8小时禁食。

 

   硬质支气管镜可应用于哪些方面?
1.诊断:硬质支气管镜不但可以直接观察气管、支气管粘膜病变,还可以联合可弯曲支气管镜进行各种诊断操作;
2.硬质支气管镜下的治疗:如气道异物、气道狭窄或阻塞(中央型气道阻塞时,需要迅速畅通气道,适合各类器械快速通过,能置入大孔径吸引管);
3.放置及取出气管支架,尤其是硅酮支架的置入;
4.气道大出血的抢救等。
   硬质支气管镜检查的禁忌证有哪些?
1.不稳定的血流动力学;
2.致死性心律失常及近期新发心肌梗死;
3.颈椎关节活动过度或受限;
4.颌骨和面部创伤或任何限制上下颌骨活动的疾病,以致影响镜体不能进入气道;
5.喉部狭窄或闭塞影响镜体通过;
6.难以纠正的低氧血症。
    怀化市第二人民医院呼吸介入团队在硬质支气管镜的应用技术上日趋娴熟,已经为多个复杂气道疾病的患者解决了气道梗阻的难题,标志着呼吸介入技术的发展又迈上了一个新台阶,为后续的治疗争取了时间,提高了患者的生命质量。
通讯员:唐小丽 刘仁水 张田慧

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