巧用“改良瓦式动作”让患者恢复正常心率

    “继续吹，不要停……加油……真棒……心率下来了！”5月18日，在怀化市第二人民医院靖州院区肾内科病房里，一位阵发性室上性心动过速患者身旁的监护仪显示心率“158、145、116、95、82……”在值班医生范兰兰与护理团队的积极配合下，短短一分钟，患者心率即恢复正常。
 
   向女士，4小时前无明显诱因出现胸闷、心悸不适，持续性发作入院，急查心电图示：阵发性室上性心动过速，心率高达158次/分。值班医生范兰兰考虑到心动过速持续时间长可能会导致严重循环障碍，引起心绞痛、头晕、晕厥，甚至心衰休克。在询问病史并检查身体之后，范兰兰告知患者有一种机械刺激迷走神经的方法，就是通过一种简单的方法可以帮助其恢复正常心率，在征得患者同意后，范兰兰与护理团队立即投入到工作中，采用改良瓦氏动作治疗患者阵发性室上性心动过速。通过两次运用改良瓦氏动作后，成功让患者由室上性心动过速转复为窦性心律，心率维持在每分钟80次左右。
   “不用药物，安全有效，操作简便，患者不适症状很快就得到缓解。”范兰兰说，改良瓦式动作是“零”成本，且治疗不受环境的限制，节约了医疗资源，大大减轻了患者负担，得到了患者与家属的一致好评。
   什么是改良瓦氏动作？
   患者取45°半卧位，用力吹气15秒（通常是持续吹10ml注射器，活塞吹起来压力大约是40mmHg）；吹气结束后立即采取平卧位，同时协助患者双腿抬高45-90°，维持15秒；15秒后回到半卧位，半卧位保持45秒后复查心电图。
   注意：如果出现心慌、胸闷，甚至胸痛等症状，一定要及时就医，规范诊治，切勿耽搁，以免产生延误治疗、加重病情的后果。
通讯员：黄昊嫦  范兰兰