【健康科普】规范注射，“胰”路前行

   据调查显示，我国糖尿病患者的胰岛素注射现状并不乐观，许多“糖友”并没有完全掌握胰岛素注射的相关知识，不规范注射增加了许多不必要的麻烦与痛苦，甚至因此而影响了胰岛素的疗效。规范注射，怀化市第二人民医院内分泌科医护团队给您来支招。
 

胰岛素注射常用注射部位有哪些？

1.腹部：耻骨联合以上约1cm，肋缘以下约1cm，脐周2.5cm以外的双侧腹部。不能靠近两侧腰部，该部位皮下组织的厚度变薄，容易注射到肌肉。
2.大腿：双侧大腿外侧的上端1/3的部位，不能靠近膝盖，该部位皮下组织较厚，且远离大血管和坐骨神经。
3.臀部：双侧臀部上端外侧，该部位的皮下组织丰富，肌内注射风险低。
4.上臂：上臂外侧1/3部位，该部位皮下组织较厚。
 

不同类型胰岛素的最佳注射部位在哪里？

   胰岛素注射部位吸收速度由快到慢的顺序是：腹＞臂＞腿＞臀
   速效胰岛素类似物：餐前即刻皮下注射，吸收速率不受注射部位的影响，可在任何注射部位注射。
   短效胰岛素：餐前30-45分钟注射，首选腹部，吸收速度较快。

   中长效胰岛素：睡前注射，不需要快速吸收，首选大腿和臀部注射，吸收速度较慢。
   预混胰岛素制剂：早餐前注射首选腹部，可以加快其中短效胰岛素的吸收，便于餐后血糖控制。晚餐前注射，首选臀部或大腿，以延缓中效胰岛素的吸收，减少夜间低血糖的发生。
 

注射部位如何轮换？

   1.将腹部分为四个象限，大腿和臀部各等分为两个象限，每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换。
   2.等分区域内的任何两个注射点之间应至少间隔1cm，且避免在一个月内重复使用同个注射点。
 

注射部位如何检查与消毒？

   检查注射部位，避开炎症、瘢痕、硬结部位；用酒精消毒注射部位（不要使用碘制剂）；不要用酒精擦拭注射笔用针头，以免破坏针头表面的硅化层，导致注射疼痛。
 

胰岛素如何让混匀？

   在使用预混胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。
 

如何排尽笔芯内空气？

   使用前及更换笔芯后均应排尽笔芯内空气。将剂量调节旋钮拨至1-2个单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出。
 

拔出针头后停留多久时间？

   拔出针头前至少停留10秒，从而确保药物全部被注入体内，同时防止药液渗漏，剂量较大时，有必要超过10秒。
 

胰岛素笔针头如何选择？

   目前临床常用的针头型号：4 mm、5mm、6mm、8mm、12.7mm均代表针头的长短，而针的粗细由字母「G」和一个数字标记出来，G 之前的数字越大意味着针越细。尽量选择短针头（4～6mm），通常针头越短越安全，耐受性越好。针头长度越长，注射部位发生肌内注射的风险越高。
 

捏皮的正确手法是怎样的？

   捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌肉注射。

注射后的针头如何处理？

   针头不可重复使用，否则会导致脂肪增生、注射疼痛、增加感染风险等危害。完成注射后应立即卸下，套上外针帽后废弃。这样可以避免空气进入笔芯污染药液，或因热胀冷缩导致笔芯内药液外溢。
 

胰岛素如何保存？

   未开封的胰岛素需储藏在2~8℃的环境中。胰岛素在开封使用后可以在室温下（25℃~30℃）保存28天。避免冷冻和阳光直射，防止剧烈震荡。
规范注射，“胰”路前行，科学达标，愿您抗糖之路不迷茫！
通讯员：舒玉