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【健康科普】远离子宫内膜癌

【健康科普】远离子宫内膜癌

【概要描述】

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【健康科普】远离子宫内膜癌

    子宫内膜癌发病率越来越高,越来越年轻化,但只要做到早发现、早诊断、早治疗,就可避免很多烦恼。
 


(图片来源于网络)


   患者李女士,46岁,因月经紊乱1年,不规则阴道流血1月余就诊怀化市肿瘤医院妇瘤科门诊,彩超发现患者宫内膜增厚收住妇瘤科,行宫腔镜检查+分段诊刮+宫颈活检,病理检查提示(宫腔)高分化子宫内膜样腺癌,(宫颈)慢性炎症。诊断为子宫内膜高分化腺癌。李女士非常紧张,“医生,我去年出现做彩超示宫内膜厚5mm,做诊刮没有癌,怎么今年内膜厚26mm,做检查就是癌了呢,应该是早期吧?”医务人员给予她进行心理疏导后,做了进一步全身检查,未发现明显的远处转移,无手术禁忌症。妇瘤科主任龙爱娥主任医师带领手术团队给她实施了腹腔镜无举宫杯宫内膜癌分期手术,手术顺利,术后患者恢复迅速,术后病检提示病灶局限在宫腔,侵犯浅肌层,淋巴结没有转移,术后诊断为宫内膜高分化腺癌Ia期,嘱患者定期复查。李女士非常感谢怀化市肿瘤医院妇瘤科医生给了她第二次生命,也非常庆幸自己是癌症早期,不需要后续治疗,满怀感激之情出院。
   下面,怀化市肿瘤医院妇瘤科专家来谈谈与子宫内膜癌相关的科普知识,希望对大家有所帮助。

什么是子宫内膜癌?


   子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖系统三大常见恶性肿瘤之一。在我国,子宫内膜癌现已成为继宫颈癌之后第二个常见的妇科恶性肿瘤。

子宫内膜癌的发病原因有哪些?


   子宫内膜癌的确切病因尚不清楚,但与雌激素长期刺激、遗传等因素有关。经研究,妇女肥胖、高血压、糖尿病、不孕、不育及绝经期延迟等体质因素是子宫内膜癌的高危因素。

子宫内膜癌有哪些临床表现?


1.阴道流血:表现为不规则阴道出血,量一般不多。绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状 。
2.阴道排液:少数患者诉阴道排液增多。 
3.疼痛:晚期癌浸润周围组织或者压迫神经时可引起下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。
4.晚期恶液质(贫血、消瘦、发热、全身衰竭)。

子宫内膜癌要做哪些辅助检查?


1.超声检查:了解子宫内膜厚度、有无赘生物、肌层浸润等。
2.细胞学检查:采用宫颈外口及后穹隆涂片,或宫颈内、外口涂片及后穹隆涂片做细胞学检查,可能提高阳性率。
3.病理组织学检查:是子宫内膜癌的确诊依据,也是了解病理类型、细胞 分化程度的唯一方法。常用方法为分段诊刮。
4.宫腔镜检查:宫腔镜直视下对可疑病变取材活检,有助于发现较小的或较早期的病变,减少了对子宫内膜癌的漏诊率。
5.其他检查:细胞学检查、CA125等血清肿瘤标志物检查有一定参考价值。CT、MRI对评估肌层浸润深度、子宫病变范围、有无转移等有帮助。

 

子宫内膜癌的治疗方法有哪些?


1.手术:手术是子宫内膜癌首选的治疗方法,多采取腹腔镜微创手术。
2.放疗:是治疗子宫内膜癌有效的方法之一,主要用于无法耐受手术或术后有高危因素补充治疗患者,包括腔内照射及体外照射,放疗联合手术及化疗是目前常用的治疗方案。
3.化疗:为晚期或复发子宫内膜癌综合治疗措施之一,也可用于术后有复发高危因素患者的治疗亦期减少盆腔外的远处转移,化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物。 
4.激素治疗:适应证:雌孕激素受体阳性,晚期或复发患者;保留生育功能的子宫内膜癌早期患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能患者;具有高危因素患者的术后辅助治疗。
5.免疫靶向治疗:用于非特异性分子谱的晚期/复发子宫内膜癌的治疗。
6.中医药治疗:手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗,固本扶正,提高患者的机体免疫力。

 

怎样预防子宫内膜癌?


1.开展防癌宣传和普查:有更年期异常出血,阴道排液,合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女,要提高警惕,及时就医,早期诊断。
2.严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代疗法时,应在医生的指导下使用,同时合用孕激素以定期转化子宫内膜。
3.治疗癌前病变:积极治疗子宫内膜增生过长,特别是不典型增生患者,若无生育要求者,可不必保留子宫,直接手术切除子宫。

 

保健措施有哪些?


1.普及防癌知识,中年妇女每年接受一次妇科检查,对子宫内膜癌的高危人群密切监测。
2.术后3~6个月内避免重体力劳动, 3个月内避免性生活,术后坚持随访,术后2年内,每3~6个月1次,术后3~5年每6~12月1次,5年后每年1次。

通讯员:龙爱娥
 

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