胎儿生长缓慢竟然是脐带打结、扭转惹得祸

   近日，身怀六甲的向女士拿着彩超影像图片来到怀化市第二人民医院，因向女士彩超结果提示胎儿发育比正常小了近6周，妇产科主任范文慧主任医师仔细核对患者的病史及产检资料，并复查彩超重新评估胎儿情况，患者孕周已有37周4天，但彩超提示胎儿只有32周5天，范文慧看到患者检查结果后，考虑胎儿生长受限，建议患者立即住院。
 
   入院后，医务人员在给向女士胎心监测时，一次轻微的宫缩引起了医务人员的警惕，监测提示宫缩快结束时宝宝胎心出现了轻微下降，虽然向女士没感觉到明显腹痛，宝宝胎动也正常，彩超也未提示脐血流异常，但医务人员还是秉承着认真负责的态度延长了向女士的胎心监测。从延长的胎心监测上，医务人员发现了有两次假性宫缩，每次宫缩快结束时都会伴随宝宝胎心下降。范文慧主任认为向女士胎监异常，宝宝宫内风险大，虽然有胎儿生长受限，但已足月，医院有足够的新生儿救治能力，建议紧急剖宫产。征得向女士及家属的理解后，妇产科立即建立抢救小组，给向女士实施了剖宫产术，术中顺利娩出一男婴，宝宝出生的瞬间震惊了在场所有的医务人员，只见脐带打了2个真结、扭转了35圈。万分幸运的是这个结还没有完全拉紧，脐带血流尚未中断。宝宝断脐后立刻哇哇大哭起来，在场所有医务人员都松了一口气。原来宝宝生长缓慢是脐带打结、扭转引起的，如果没有监测到位及时实施剖宫产术，后果将不堪设想。
   新生儿立即转入新生儿科进一步治疗，手术后向女士回到病房休养，在妇产科医护人员的精心治疗护理下，身体逐渐恢复，宝宝也健康成长。向女士出院时非常感谢妇产科每一位医务人员，让她实现了儿女双全梦。
 

什么是脐带真结？

   关于脐带，准妈妈们可能了解较多的就是脐带绕颈，现阶段B超对于脐带绕颈的诊断准确率较高，但对于诊断脐带打结还是有一定困难的。
   由于脐带真结缺乏典型的临床特征，产前很难做出诊断，大多在分娩后才能判断出来，所以对于产科临床医生的经验和判断处置能力有较高的要求。
   脐带真结多为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带换套而成的真结，较为罕见。
   脐带真结未拉紧时无临床症状，一旦拉紧胎儿的血循环就会受阻，危及到胎儿的生命，需要紧急处理。
 

特别提醒

   脐带真结发生率很小，大约为1/100-1/1000。胎儿在妈妈肚子里发生脐带打结或脐带缠绕这些异常，由于是胎动后随机形成的，所以目前还没有有效的办法来预防，孕妈们除了定时产检之外，一定要注意自己的胎动，尤其在妊娠后期。如果胎动突然之间的增多或减少，要及时就医。
通讯员：彭珊