【健康科普】带您了解支气管镜检查的相关知识

   支气管镜检查是支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救不可缺少的重要手段。今天，来自怀化市第二人民医院鹤城院区呼吸与危重症医学科的医护人员向大家介绍支气管镜检查的相关知识。
 

什么是支气管镜检查？

   支气管镜检查是利用光学内镜对气管、支气管管腔进行的检查。支气管镜可经口腔、鼻腔、气管导管或气管切开套管插入段、亚段支气管，甚至更细的支气管，可在直视下行活检或刷检、钳取异物、吸引或清除阻塞物，并可作支气管肺泡灌洗，行细胞学或液性成分检查。另外，利用支气管镜可注入药物，或切除气管腔内的良、恶性肿瘤等。

支气管镜检查会损伤支气管吗？有哪些风险？

   支气管镜检查本身，不管是活检（用活检钳夹取组织样本）还是刷检（用毛刷刷取组织样本），对支气管的影响都很小。钳夹等操作造成的损伤两三天后就可以愈合。但这项检查作为侵入性操作，会有其他风险，如鼻腔出血，咯血，喉、支气管痉挛，发热，气胸，心梗，呼吸衰竭等。不过，目前支气管镜严重并发症的发生率很低，您不必太过焦虑、担心。
   

支气管镜检查术前、术中、术后的注意事项有哪些？

   术前注意事项：
1.需要告知医生的情况。
a.告知医生您目前是否患有其他疾病。是否对局麻药或术前用药有过敏史，比如曾使用此类药后出现皮疹、皮肤瘙痒等症状。
b.告诉医生您正在使用的所有药物，医生可能会调整药物剂量或者要求您停用可能会影响血液凝固的药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等），以免发生气道内出血。
C.如有必须服用的药物（如高血压病的药物等），需经过医生的同意后，方可于检查前用最少量的水将药物服下。
2. 根据您的病情，医生可能会为您做一些检查，如测量血压、抽血检查（如血常规、凝血功能、传染病4项）、心电图、心脏彩超、胸部CT或胸部增强CT检查等。
3. 检查前一般需4小时禁食，2小时禁饮。全麻需禁食8小时，禁饮4小时。
4. 请一名家属陪同您去做检查。检查前取下活动性义齿、助听器、眼镜，并将钱包、手机、戒指、项链等贵重物品一并交给家属妥善保管，携带1卷卫生纸。
   术中注意事项：支气管镜检查时，去枕仰卧位，全程会为您吸氧，佩戴心电监护仪，监测您的生命体征。
   术后注意事项：
1.检查2小时后，先小口喝水，无呛咳后再吃一些温凉的流质或半流质饮食，如米汤、果汁、粥等。若无不适，再逐渐恢复正常饮食。全麻病人6小时后方可饮水、进食。
2.检查后数小时内尽量少说话，多休息，以便让受刺激的声带得到休息，以免声音嘶哑和咽喉疼痛。
3.纤支镜检查后数小时内，特别是活检后，可能会有少量咯血或痰中带血，这些都是正常的，您无需太过担心，一般可自行恢复。如果您出现发热、持续超过24小时、持续加重的胸痛、呼吸困难、大咯血（咳出鲜血或咳血量增多）请立即联系医生。
4.使用镇静剂的病人，检查后当天请不要开车，让家属带您回家。因为检查结束时，镇静剂的作用可能还未完全消退，您的精神状态会受到一定影响。
5.老年人或做了活检的病人，检查当天最好有家属陪伴过夜，以免发生危险。
通讯员：沈美华