肠外露的急诊处理及科普

   7月中旬，患者黄某某在进行外装修时，不慎从3楼跌落，创伤造成上腹部肠外露，工友予以简单包扎后，立即拨打我院120急救电话。入院时，覆盖敷料已被血液浸透，医院开放绿色通道，在外科及手术室全体工作人员的配合下立即为患者进行了开放性腹部外伤腹腔探查+空肠破裂部分切除 +空肠吻合急诊手术，手术顺利，患者术后第4天已能下床活动。
 
   肠外露十分紧急，遇到此类情况如何做院前处理，怀化市第二人民医院洪江医院普外科主任杨鸿海副主任医师向大家科普方法：
   首先，不能把肠子塞回去。肚皮是人体上很薄很脆弱的部位，一旦在震中受伤，很容易造成肚皮被刺破使肠子脱出。一方面，掉出肚子的肠子已经被感染，未经消毒，塞回肚子，很容易导致严重的腹腔感染。另外一方面，非专业人员很难正确地放回去，强行塞回去，可能会造成肠道扭转。如果肠子已经破了，不经过专业处理塞回去，肠内容物漏到腹腔里，会导致严重的腹腔感染。这些感染都是致命的。
   其次，迅速拨打120，为伤者赢得抢救时间，或者经过正确的处理，把伤者紧急送往医院。现场的急救处理，就是就地取材，给掉出肚子的肠子做一个安全壳，保护肠子在搬运过程中不再受到继发的伤害。
   具体的做法是：拿一块干净的毛巾或者布，打湿生理盐水或者冷开水（相对无菌），如果没有生理盐水或者冷开水，也可以用干净的干毛巾盖在肠子上面，再在毛巾外面包一层塑料布，在塑料布上面扣上一只大碗，最后用绷带把碗捆牢，完成了现场急救处理，立即把病人送往医院。
通讯员：吴书辉