【健康科普】无痛后装，无言的爱
——舒适化治疗宫颈癌

   宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前宫颈癌的治疗手段主要有手术、放疗和化疗。早期宫颈癌以手术为主，而晚期宫颈癌失去手术机会，外照射联合后装放疗就成为了这部分患者经典的治疗模式。今天，怀化市肿瘤医院（怀化市第二人民医院）妇瘤科的医生来给大家介绍有关后装放疗的相关知识。
 

什么是后装放疗？

   后装放疗是把放射源直接放在肿瘤上，不仅增加了宫颈局部肿瘤的照射剂量，同时保护了周围的正常组织。后装放疗是局部晚期宫颈癌不可缺少的一部分，如果不进行后装放疗将严重影响治疗效果，癌症有可能很快就会复发。对于没有进行手术的局部晚期宫颈癌，外照射和后装放疗就比如人的两条腿，只有同时走路才能达到预期的效果。
 

如何解决后装放疗带来的不适？

   63岁的吴阿姨不幸得了晚期宫颈癌，失去了手术机会，予以盆腔外照射+三维后装放疗。吴阿姨在外照射过程中非常的配合，经常会劝导病房其它的病友，鼓励她们积极治疗。可自从做了第一次后装放疗后，吴阿姨坚决拒绝第二次后装放疗，她反复强调：“我一睡上那个后装床，我整个人就要跳起来，我情愿放弃治疗，也不想再遭罪了。”吴阿姨说起后装的痛苦，直摇头。
   由于部分患者在行后装放疗时因阴道萎缩、狭窄、探宫困难或者因为外照射放疗结束时肿块缩小不明显，需要在子宫上或者子宫旁插入插植针，患者疼痛明显。有些患者甚至从开始到做完全身都在颤抖，除了疼痛还有恐惧，进而对后装放疗产生了强烈的抵触心理，有些患者犹豫再三后耽误治疗时间，有些甚至放弃治疗。那么有什么办法能够减少她们的一些痛苦呢？
   了解到她们的痛苦，为了保证吴阿姨的治疗能顺利完成，避免以后类似病人再出现此类情况。怀化市肿瘤医院妇瘤科放射治疗组与麻醉科进行沟通后，决定为吴阿姨进行无痛后装放疗。经过麻醉前评估及充分沟通，吴阿姨半信半疑尝试了第一次无痛后装放疗，麻醉显效后，医生予以实施腔内置管，整个置管过程2-3分钟。吴阿姨轻松地说：“原来睡一觉就好了，我现在只是有一点腹胀，这个我完全能耐受。”在她的影响下，原本害怕后装放疗的病友都顺利的接受了治疗。
 
   为解决患者后装的疼痛问题，在杨春燕副院长支持和协调下，由放疗科蒋建文主任和妇瘤科放射治疗组组长张彩丽医生以及麻醉科医生、物理师、护士组成团队，让难以耐受的后装放疗，成为一件简单的事。怀化市肿瘤医院自2021年上半年开展第一例无痛三维后装放疗到目前为止，一共开展无痛后装放疗200余人次，为很多惧怕疼痛的患者减轻疼痛，让疼痛轻一分，生活质量高一分，患者治疗意愿就强一分，治疗效果好一分。
   正如林巧稚医生所说的：“我们不仅仅要解决患者身体的痛苦，更要解决患者生理上的痛苦。” 怀化市肿瘤医院一直秉承着“一切为了患者，为了患者的一切”的理念，急患者之所急，疼患者之所痛，从患者身边小事做起，给予患者无言的爱。
通讯员：张彩丽