【健康科普】“肺结节”不纠结，知识科普解心结

   “粟医生，粟医生，你快帮我看看我的报告单。”在怀化市第二人民靖州院区肿瘤科门诊就医的张大爷拿着报告单，快步向粟荣耀医生走去，着急地问到：“我肺上长了一个结节，是不是得肺癌了啊！”
 
   粟医生看了报告单说：“张老，您先不要太紧张，坐下听我慢慢说。就这个结节的大小来看，90％是良性的，目前不需要进行特殊处理，只要定期观察就可以了。如果没有变化，我们就继续定期观察；如果长大了，我们再根据情况做进一步的检查和治疗。您回去也不要过分担心，不要焦虑，放轻松，定期复查就行了。”
   张大爷：“好的，我一定会定期来医院检查的。”
   随着人们健康理念的进步，越来越多的人开始重视健康体检。当体检发现肺部有“小阴影“或者“小结节”时，有些人会和张大爷一样惊慌失措，会感到焦虑、寝食难安；但也有一些人会因为没出现症状而忽视它的存在，等身体出现症状了，才想起来，悔之晚矣。那到底什么是“肺结节”呢?“肺结节”=“肺癌”吗?
 

什么是“肺结节”？

   结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在影像检查中(如 CT 或胸片)发现类圆形的直径小于 3cm 的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节〞，而直径小于 0.5cm时就被称为微小或细小结节。
 

肺结节是怎么形成的？

   肺结节的形成有多种原因。常见的原因包括炎症、感染、肺部疾病、肺血栓栓塞、肺结核、肺动脉高压等。此外，吸烟和环境污染也与肺结节的形成有一定关系。
 

发现肺结节了，怎么办？

   对于发现的肺结节，需要根据结节的性质和患者的具体情况来确定处理方案。良性结节一般无需特殊处理，但需要定期随访以观察结节的变化。而恶性结节则需要进一步的治疗，包括手术切除、放疗、化疗等。对于可疑的结节，可以考虑进行活检以明确诊断。
 

"肺结节"="肺癌"吗?

   肺结节不等于肺癌，肺结节分为良性和恶性。良性的病变包括肺部的炎症、结核、真菌、出血等，而恶性的病变则为肺癌或者是肺转移瘤。初次CT检查发现的肺结节，90％以上都是良性的。当然，部分良性病变，长时间也可能转化为恶性。因此，对于肺结节大家要重视但不要焦虑；长期动态随访，发生变化的肺结节才需要处理。
 
 

哪些是“肺癌”的高危人群?

1.长期吸烟的患者，吸烟指数大于400。吸烟指数是指思者每天的吸烟支数，乘以吸烟的年数，如果大于400,就是肺癌的高危人群。
2.慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病，或者弥漫性肺纤维化。
3.长明接触粉尘的患者，有砂肺尘肺病史，是肺癌的高危人群。
4.有肺癌家族病史，或者其他的肿瘤病史。
5.经常接触厨房油烟和二手烟的患者。
 

肺结节复查注意事项有哪些?

   建议在固定医院复查，便于前后影像学对比。低剂量CT可以用于特定人群的筛查，薄层CT可以用于随访，不需要常规进行PET-CT检查，更不需要进行磁共振检查。复查要保证足够的时间间隔，一般至少3-6个月。短时间内反复进行CT检查是没有必要的。
 

 如何预防“肺结节”

   肺结节的预防主要包括戒烟和注意呼吸道卫生。吸烟是导致肺癌和其他肺部疾病的重要原因，因此戒烟对于预防肺结节非常重要。此外，保持室内空气清新，避免接触有害气体和粉尘，也可以減少肺结节的发生。
   肺结节是肺部常见的小病灶，需要引起足够的重视。虽然大部分肺结节是良性的，但也有可能是早期肺癌的信号。因此，发现肺结节后应及时进行检测和处理，以确定结节的性质并采取相应的治疗措施。
   此外，预防肺结节的发生也非常重要，戒烟和注意呼吸道卫生是有效的预防措施。通过科学的认识和积极的预防，可以降低肺结节对建康的威胁。

通讯员：黄杏枝