【卓越医疗】手术切口神奇“隐身”—单孔阴道腹腔镜手术

   爱美之心，人皆有之。腹腔镜手术已在妇科得到广泛应用，但对于女性患者们来说，术后腹部留下的3-4个手术疤痕仍然成为很多爱美女性的顾虑。
   为实现无创化手术，今年，怀化市第二人民医院靖州院区妇科连续完成了多例经阴道单孔腹腔镜手术，即经阴道单孔腹腔镜下子宫全切除+双侧输卵管/附件切除。手术利用人体的自然腔道进入，既能无创解决妇科手术治疗难题，又能做到术后无痕、外形美观，标志着医院妇科微创治疗向前迈出新的一步。
   今年7月，54岁的向女士因在当地医院行两癌筛查，TCT异常，行宫颈活检加颈管搔刮术，病检提示慢性宫颈炎，少许游离上皮显高级别鳞状上皮内病变，来到怀化市第二人民医院靖州院区妇科门诊就诊。经详细诊治，向红云主任考虑其为“宫颈高级别鳞状上皮内病变”，立即办理入院进行手术治疗。

   经过完善的查体和详细术前准备后，宫颈锥切排除浸润癌，向红云团队决定为她实施经阴道（自然腔道）单孔腹腔镜子宫切除手术 （V-NOTES），手术顺利完成，历时55分钟，仅出血20毫升，术后妇科护理团队为杨女士进行精心护理，患者术后身体状况良好，恢复稳定。

   向红云主任介绍，经阴道的自然腔道内镜手术（V-NOTES），又称为无瘢痕手术，具有美观、无痛、康复快等优点。它不经体表切口，利用内镜通过患者阴道进入体腔进行手术，成为继传统开腹手术和腹腔镜手术后的“第三代外科手术”。经阴道单孔腹腔镜真正做到了腹部没有任何手术疤痕，获得非常满意的美容效果；术后几乎没有痛感，无需术后镇痛；手术创伤小、恢复快，术后几小时就能下床活动，大大缩短了住院时间，称为微无创手术。经阴道自然腔道入路，完全避免手术伤口，真正做到无切口。与传统的单孔腹腔镜手术相比，经阴道单孔腹腔镜手术对医生有更高要求，手术视野由下向上，改变了传统腹腔镜手术习惯。同时，医生需要熟练掌握单孔腹腔镜手术及阴式手术技能，还需要优秀团队的密切配合。
通讯员：唐春花