【健康科普】多么“痛”的领悟---心肌梗死早知道，早预防

什么是心梗？

   心梗，即急性心肌梗死，是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

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逃不过的心梗“魔咒”？

主要病因：冠状动脉粥样硬化。
可能病因：既往心脏疾病、糖尿病、血脂异常等。
重要诱因：高压力、情绪波动大、过度劳累、大量吸烟饮酒、熬夜、高糖高脂饮食、天气变化等
 

心梗发作是这样吗？
典型症状是什么？

   胸闷、胸痛：表现为胸前区不适、胸闷、上胸部有压迫感或者疼痛，典型的胸痛为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常伴有胸闷，感觉就像胸部压着重物使人透不过气来、浑身无力、大汗淋漓、烦燥不安、恐惧和濒死感，如休息和含服硝酸甘油不能缓解，就要警惕心梗发生。

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非典型症状有哪些？

左肩、左腋下、右上肢痛：如左肩、左手臂内侧出现钝痛，可放射至小指和无名指，尤其是伴有胸闷、气紧时，要警惕心梗的发生。
心慌、疲劳、乏力：莫名的心慌、疲劳感、头晕、全身乏力、冒冷汗、反胃、烦躁不安，休息之后也不能缓解症状。
上腹部疼痛：持续加重的胃痛、饱胀、恶心、呕吐，特别是活动时反复出现，常需与胃穿孔、急腹症等相鉴别。

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心梗发作怎么办？

   发生急性心肌梗死，需要争分夺秒地进行抢救，时间就是生命。
1.保持镇静，安静休息切勿剧烈活动，家属也勿随意移动患者。
2.立即拨打120，送医院就诊。
   心肌梗死一旦发生，唯一的选择是尽快就诊。心肌梗死发作，应第一时间向家人求救，拨打120。患者切勿自行去医院。

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预防心梗，日常生活怎么做？

1.合理安排饮食，宜清淡易消化食物为宜，保持大便通畅，戒烟限酒。
2.适当运动，控制好体重。
3.定期体检、积极治疗基础疾病：如高血压、糖尿病、高脂血症等。指导患者坚持服药，并注意观察用药后的反应。
4.心绞痛发作时立即就地休息，舌下含服硝酸甘油片，如无缓解，立即拨打120。
通讯员：唐清华 梁丽明 吴俊谊

参考文献:
[1] 中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J]. 中华心血管病杂志, 2019, 47(10):766-783.
[2] 胡盛寿,高润霖,刘力生,等,《中国心血管病报告2018》概要 [J]. 中国循环杂志, 2019, 34(3): 209‐220. DOI:10.396 9/j. issn.1000‐3614.2019.03.001