【健康科普】守护您的“泌“密，拒绝美丽“珊瑚”
—膀胱癌的防治

什么是膀胱癌？
 
（图片来源于网络）

   膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，全球癌症发病率排第九。膀胱癌可发生于任何年龄阶段，甚至于儿童时期。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄阶段为50～70岁。在我国男性癌症发病率中排行第七。
 

膀胱癌的症状有哪些呢？
 
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血尿：最常见，特点为肉眼血尿，突然出现，间歇性、无痛性、全程性。
膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。
其他症状：排尿困难或膀胱内充满尿液而不能排出、肾积水、下肢水肿、下腹部肿块等。
 

哪些人容易患膀胱癌？

胱癌的危险因素有：
•吸烟：约1/3膀胱癌与吸烟有关；吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。
•长期接触工业化学产品；
•慢性感染与异物刺激（如：埃及血吸虫病膀胱炎以及膀胱结石等等）；
•药物滥用（如：非那西汀等）；
•遗传等等多种方面因素。
 

膀胱癌的诊断方法有哪些？

尿液检查：尿细胞学检查、尿肿瘤标记物检查。
影像学检查：超声检查是膀胱癌初筛的主要手段，超声如果发现可疑情况，需要进一步静脉尿路造影（IVU)、增强CT或核磁共振（MRI）以及膀胱镜检查。
临床上确诊膀胱肿瘤的金标准是:膀胱镜活检病理学检查。
 

膀胱癌如何治疗？

    根据临床表现及辅助检查可基本明确，最终结果需依据组织病理检查。选择合适的治疗方案：
    经尿道膀胱肿物电切术（适用于病变位于膀胱黏膜层内），为微创手术，术后恢复快。术后定期行膀胱灌注。
    膀胱癌膀胱部分切除术（适用于肌层侵润性膀胱癌），切除范围包括距肿瘤边缘2.0厘米以内的膀胱壁，如肿瘤累及输尿管口，切除后需作输尿管膀胱吻合术。术后定期行膀胱灌注。
    膀胱癌根治术+双侧输尿管皮肤造口术或原位膀胱术。
    Bricker回肠膀胱术是不可控尿量改道的一种常用术式，手术操作比较简单，并发症少，但患者需腹壁造口，终生佩戴集尿袋，术后生活质量较差。Studer原位膀胱术的患者不需要腹壁造口，手术操作比较复杂，术后生活质量较高。
    免疫治疗和生物标记物作为治愈性疗效预测：为膀胱癌免疫治疗提供了新的治疗策略。

如何预防膀胱癌？

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   远离危险因素，预防膀胱发生癌变。可以从戒烟限酒、避免与苯胺类物质接触、少染发、少吃红肉等生活方式着手进行。多饮水后形成的尿液就多，尿中有害物质被稀释，对膀胱黏膜的刺激性就小。
   不憋尿就是有尿及时排，避免尿中有害物质刺激膀胱黏膜。
   生活要规律，养成良好的生活习惯，均衡营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量运动。
   有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。
   加强体育锻炼，增强体质。

通讯员:黄慧 易俊萍