【卓越医疗】为“耳”撑伞，远离卒中

——怀化市第二人民医院为房颤并发脑梗患者成功实施怀化市首例盘式左心耳封堵术

        8月18日，怀化市第二人民医院心血管内科介入团队在谢登荣主任带领下，由科室副主任主任阮如意、副主任王晖霖、主治医生刘全为房颤并发脑梗患者向叔叔成功实施了怀化市首例盘式左心耳封堵术，实现了医院在房颤治疗领域的新突破。

        69岁的向叔叔于今年1月因房颤并发脑栓塞、脑出血至右侧肢体偏瘫入住怀化市第二人民医院心血管内科，经相关治疗后病情好转出院。数天前因再发脑栓塞住院，入院后，心血管内科团队考虑患者反复脑栓塞，出血风险高，不能抗凝，有行左心耳封堵治疗指征，经家属同意，于8月18日行左心耳封堵治疗, 仅1小时就完成了手术，术后患者恢复良好。据了解，该盘式左心耳封堵术为怀化市首例，该手术的完善也大大方便了房颤患者就医，是房颤并发脑梗患者的福音。

    为什么房颤病人建议行左心耳封堵治疗？房颤最大的危害是形成血栓，导致脑卒中，也就是俗话说的中风、脑梗。

    房颤患者需积极抗凝治疗，而药物抗凝治疗有导致包括脑出血在内的出血风险。左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，是左心房的一部分，是人类进化过程中遗留下的产物。与光滑的左心房内壁不同，左心耳内壁凹凸不平，因此容易形成血栓。临床研究显示，在房颤患者中，90%以上血栓的形成与左心耳有关。在正常的窦性心律下，左心耳因具有正常收缩能力而很少形成血栓。但是房颤病人房颤时，左心耳明显增大，且失去有效的规律收缩，导致血液在左心耳淤积，因此非常容易形成血栓。对有抗凝禁忌症或者不能耐受抗凝药的患者，左心耳封堵术通过这种方式来达到有效预防卒中的效果，具有创伤小、患者耐受性好、疗效确切等优点。

             怀化市第二人民医院心血管内科开展盘式左心耳封堵术，可有效降低房颤患者由血栓栓塞引发的长期残疾、脑出血、死亡的风险，为房颤患者以“堵”治“堵”，撑起卒中预防的“心”希望。该手术的成功开展，标志着怀化市第二人民医院房颤治疗水平迈向了新高度，让五溪大地的房颤患者在“家门口”就能享受高质量的医疗服务。

             通讯员：袁芬  张春兰