【卓越医疗】右肺下叶堵塞，硬镜联合软镜显神通！

          8月16日，怀化市肿瘤医院呼吸与危重症医学科为一名因支气管肿瘤导致右肺下叶堵塞的患者，在全身麻醉下使用硬质支气管镜下联合软质支气管镜成功实施了支气管肿瘤切除术。

    舒阿姨，50 岁，半年前在当地医院体检发现右肺下叶增生物，考虑支气管肿瘤可能性大，因风险较大未进一步诊断治疗。舒阿姨自起病以来总是感觉咽部不适，活动后气促，呼吸不顺畅。为此，她辗转了当地几家医院均未得到有效诊治。为求进一步诊治，舒阿姨怀着忐忑的心情来到怀化市肿瘤医院（怀化市第二人民医院）呼吸与危重症医学科就诊。

    科主任刘仁水在了解了舒阿姨的病情后，考虑平滑肌瘤可能性大，组织了多学科会诊（MDT），迅速为她拟定了严密的治疗方案，首选外科胸腔镜下肿瘤切除术、次选内镜下肿瘤切除术，但患者因为恐惧手术，拒绝一切诊疗方案，要求出院。最后经过家属及科主任刘仁水反复讲解手术方案及过程、可能的并发症、微创手术的优势，终于同意选择内镜下肿瘤切除术。8月16日8:30，在全麻肌松后经口腔顺利插入了硬镜，再经硬镜通道将软镜直接下达右下肺支气管，术中超声下可见瘤体大小1.0×1.2cm，几乎完全堵住了右肺下叶基底段支气管开口处。刘仁水主任带领呼吸介入团队迅速给予高频电圈套器圈扎及冷冻治疗机切除肿瘤、APC 热消融术清理肿瘤创面、止血，保证了手术安全。术中医护配合默契，操作娴熟，不到 1个小时功夫便使管腔恢复正常水平，右肺下叶得以顺利打通。

术前右肺下叶基底段支气管被肿瘤阻塞

术后右肺下叶支气管已经打通

    怀化市肿瘤医院支气管镜室开展诊疗工作20余年，现已拥有多套国内外先进的呼吸内镜诊疗设备，开通了24小时气道梗阻急诊绿色通道，并于2023年初开展了硬质支气管镜新技术。近3个月以来，已成功实施了多例全麻下硬镜联合软镜切除气管、支气管肿瘤、支架置入术，为气道梗阻患者打通了生命通道，在支气管树下开出了生命之花！

    通讯员：侯林珑   谢丽芬   刘仁水