【健康科普】神秘的输液神器—PORT

          对于大部分肿瘤患者而言，化疗是其主要的治疗手段，可是反复的静脉穿刺和药物刺激增加了患者痛苦的同时夜增加了医护人员操作难度。这个时候，您可能会被推荐使用输液港（PORT）。相信很多人都没见过PORT的真身，那么什么是PORT呢？今天，怀化市肿瘤医院医院医护人员带大家了解一下PORT。

        PORT是埋在皮下的输液系统，主要包括注射座、导管和专用无损伤针，皮下植入注射座后连接插入中心静脉的导管形成一个血管通道，发挥类似港口的作用，故称为输液港。

输液港的优势是什么？

1.保护血管：输液港可以长期植入体内，可以避免反复静脉穿刺，从而保护血管，减少穿刺损伤。

2.减轻痛苦：由于输液港的存在减少了静脉穿刺的次数，既可以减轻患者的痛苦，提高医护人员的工作效率。同时不影响正常活动，改善生活质量。

3.降低感染风险：输液港埋植在皮下，不会暴露在外界环境中，因此能够降低穿刺部位感染的风险。

4.输液速度快：输液港的导管直径较大，可以快速输注大量液体，对于需要紧急治疗的情况可以更快地发挥作用。

输液港的禁忌症是什么？

1.有明显凝血功能障碍者。

2.穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症或败血症症状者。

3.大量胸腔积液难于平卧、无法耐受手术者。

4.体质、体形不适宜任意规格植入式输液港的尺寸患者。

5.确诊或疑似对输液港的材料有过敏反应者。

6.严重的肺阻塞性疾病者。

7.预穿刺部位曾经放射治疗者。

8.预插管部位有血栓形成的迹象或经受过外科手术者 。

输液港有哪些并发症？

1.伤口出血：表现为伤口在未拆线前有反复出血，原因多由患者凝血功能差和术后24～48h活动过多，而导致伤口出血。

2.伤口肿胀、疼痛：置管手术要进行局部麻醉，开两个创口，手术过程中不可防止对身体组织造成损伤，术后身体有强烈疼痛感。手术对身体组织造成损伤可能会引起严重的炎症，局部血液循环不畅可导致水肿发生。

3.伤口感染：有研究文献植入输液港后出现伤口细菌感染发生率可达3%～10% 。伤口感染表现为创口有不同程度的脓肿情况发生。化疗患者大多数正处于骨髓封闭治疗期，身体免疫力较弱，更容易导致伤口感染加重 。

4.血栓导管堵塞：研究表明，置港后出现血栓引发堵管一般发生在植入后的（45.5±10.4)d，植入后如果出现剧烈咳嗽会瞬间提高胸腔压力，扩大面对导管端的瓣膜张开程度，从而导致心脏内血液流入到导管内，容易导致输液港导管发生堵塞 。另外，导管清洗不勤、置管操作不正确、药物使用不当等都可能会引发导管堵塞。

5.导管相关性血流感染：化疗期间，患者白细胞数量会明显下降，身体免疫功能衰退，因此要严格按照无菌操作治疗，针对患者身体健康状态制定药物治疗方案。要定期观察患者生理体征变化，避免出现感染性休克，要在保证患者感染症状得到有效控制的情况下使用输液港。

6.导管断裂及导管夹闭、堵塞综合征：当出现输液时有阻力，抽血困难时提示发生了导管夹闭综合征，当出现大量液体外渗就可能出现了导管断裂。

日常生活中应该注意什么？

1.如果输液的速度明显减慢，输液部位发生红肿，肩颈部疼痛、麻木，不明原因的发热畏寒等应及时告诉医护人员。

2.输液港植入后如果有缝线，10-12天左右可以拆线，期间不要打湿切口和辅料，拆线后注意观察伤口有没有疼痛加剧或者其他不适。

3.经输液港输液时要使用专用无损伤针，减少对输液港的损伤，穿宽松衣服，防止将无损伤针抽出或污染，拔针后24小时方可打湿，还可以做一些轻微的家务活动，但应避免剧烈的穿刺肢体活动和提重物。

4.为保证输液港在使用时正常工作，无损伤针应该每周更换一次，治疗间歇期28天应对导管进行冲洗维护。

              输液港根据植入位置的不同分为胸壁型输液港和手臂港，怀化市肿瘤医院在怀化市率先开展了手臂港及胸壁型输液港植入技术，同时在输液港维护、并发症的处理方面具有丰富的临床经验。

     通讯员： 单彩霞