【卓越医疗】怀化市第二人民医院靖州院区重症医学科成功开展支气管镜联合超声引导气管切开术

   8月27日，怀化市第二人民医院靖州院区重症医学科为一位脑出血脱机困难的患者成功实施了支气管镜联合超声引导气管切开术。
患者张爷爷，70岁，因右侧大脑动脉瘤破裂出血，8月20日行动脉瘤夹闭+颅内血肿清除术，因病情危重，术后转入重症医学科，并予呼吸机辅助通气。27日，张爷爷出现了脱机困难的情况。为了让张爷爷更好的继续治疗，林龙医生决定为张爷爷实施“支气管镜联合超声引导气管切开术”。在林龙医生和陈亮医生的配合下，张爷爷的手术顺利完成，这也为后续提供了更好的治疗条件。
 
   那么，支气管镜联合超声引导气管切开术与传统气管切开术对比有什么优势呢？
   支气管镜引导切开可以全程监测大气道内的情况、穿刺深度、扩皮器插入深度、导丝走向、气管切开钳进入深度及扩张程度。超声引导下气管切开可以通过超声评估避开切口附近的血管，评估切口大小及深度，设计切开方案。两者结合下的操作过程的可视化可保证操作过程的安全，将操作风险及相关并发症降至最低，以保证患者的安全。支气管镜联合超声引导气管切开术的适应证包含了因各种病因所致需要长期机械通气的患者；需要减少死腔促进脱机的患者；需要保持畅通的气道，如上呼吸道梗阻、长期气管内吸痰的患者；口腔、咽部或喉部有创伤或感染的患者。经皮气管切开术因其创伤小、出血少、操作简便等特点，已逐渐替代传统气管切开术，成为 ICU 最常见的技术之一。
   怀化市第二人民医院靖州院区开展的支气管镜联合超声引导气管切开术，不仅能有效减少有创操作对患者造成的医源性伤害，也保证了患者的安全以及护理工作的顺利进行。
通讯员：储小云   林龙