【健康科普】如何预防脑卒中的发生？

    脑卒中在中国居民死亡原因中排第一位，具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。但脑卒中也是一种可防可控的疾病，早期筛查识别、早期干预治疗可获得较满意效果。但我国卒中防治知识知晓率低，为了提高市民对脑卒中防治知识的了解，今天，怀化市第二人民医院神经内科主任李东璟主任医师为大家进行卒中知识的科普。
 

什么是脑卒中？

    脑卒中（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular  accident，CVA），是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中常指脑梗死，出血性卒中则指人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也包括在内。近年来，随着医学技术的不断发展、人们生活水平的不断提高及各种不良生活习惯的养成，脑卒中的发病率逐年增长，且发病趋势呈年轻化。
 
 

（图片来源于网络）
卒中的危险因素有哪些？

   脑卒中危险因素分为不可干预的危险因素和可干预的危险因素。不可干预的危险因素包括：年龄、性别、种族及遗传因素。可干预危险因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、心脏病、肥胖，以及抽烟、酗酒、熬夜等不良生活方式。针对危险因素进行控制，可预防90％的脑卒中。
 

卒中怎么预防呢？

   了解脑卒中发病的高危因素，我们可以对其进行早期干预，可大大降低脑卒中发生的风险。
   未发病前，对有卒中倾向的个体，通过早期改变不健康的生活方式，干预可控危险因素，可避免脑卒中的发生或推迟发生，在临床上也称为一级预防。防治“三高”、控制体重、戒烟限酒、适度的体育锻炼均可有效预防脑卒中的发生。在众多可干预的危险因素中，高血压是各类型脑卒中最重要的独立的危险因素，为此重点强调血压的管控，正常高值者（收缩压130-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg）。应养成良好健康的生活方式，每年监测血压；早期、轻度高血压者首先要改善生活方式，血压控制不佳者应在医生指导下使用降压药物；中重度高血压患者除改善生活方式外，还需持续给予药物治疗。
   对于首次罹患脑卒中或反复多次卒中的患者，我们应当积极主动对所有可干预的危险因素进行治疗，以达到预防或降低再次发生卒中的危险，即二级预防（预防病因）。遵医嘱给予抗血小板聚集药物治疗，如阿司匹林和氯吡格雷等。积极治疗脑血管疾病：如TIA、脑血栓形成等，病人发生完全性脑卒中风险极大，需寻找原因积极治疗。卒中患者常伴随认知功能障碍，血管性痴呆的发生率也较高，卒中发生后早期服用阿司匹林对于预防痴呆的发生十分有必要。
   此外，合理饮食对于预防脑卒中也是十分重要的。过量饮酒、高热量高脂肪、高糖高盐饮食等不健康的饮食习惯会增加脑卒中的风险。宜进食清淡营养丰富的食物，如多食水果蔬菜，五谷杂粮及奶制品等。心理压力也会使卒中的风险增加，应保持情绪稳定，多参与社交活动建立良好的人际关系。定期体检，身体和脑部的检查可以及早发现脑血管疾病，做到早发现早诊断早治疗，以减轻对患者、家庭、社会的负面影响。
   李东璟主任提示大家：除了脑卒中可防可控外，临床上很多疾病都是可以提前防治的。广大市民朋友日常应增加对自己身体的关注度，养成健康的生活方式。可以利用书本、互联网、社区的健康讲座等途径主动获取更多的健康知识，让我们的生活更加美好！

神经内科：蒲蓉