【健康科普】脑转移瘤相关知识科普

   肿瘤是很多人都很害怕的疾病之一，良性肿瘤对人体的影响相对较小，而恶性肿瘤将会给人带来严重不适，甚至会威胁其生命。颅脑构造复杂，一旦出现转移瘤必须及时进行治疗，以控制病情，延长生存时间。今天，怀化市肿瘤医院（怀化市第二人民医院）神经外科的专家为您科普脑转移瘤的相关知识。
 

什么是脑转移瘤？

   脑转移瘤(brain metastases,BM)，指原发于身体其他部位的肿瘤细胞经各种播散途径转移至脑内，造成颅内肿瘤生长的一种疾病，是颅内常见的恶性肿瘤。颅内转移瘤好发年龄为40～60岁，脑转移瘤的发病率按原发癌的比例依次为肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、肾癌和结肠直肠癌，其中约30%的患者发生颅内转移。
 

脑转移瘤的症状有哪些？

   脑转移瘤可引起多种症状，取决于其大小和位置，是否引起肿块占位效应、脑水肿、脑实质受压迫或局灶性神经功能障碍。早期可无症状，随着肿瘤体积增大可逐渐出现颅内压增高（头痛、呕吐、视乳头水肿）、脑膜刺激征、肢体活动不利、癫痫等神经精神症状（近事遗忘、智力障碍等）。肺癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、肉瘤以及其他消化道肿瘤转移到颅内的时间则较晚。
 

脑转移瘤的诊断方式有哪些？

   影像诊断：在无禁忌情况下，核磁共振MRI是当前临床上对脑转移肿瘤进行诊断的首选影像方法，包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、DTI、PWI、MRS等平扫+增强。患者不宜做MRI检查的情况下，CT平扫及强化则作为补充检查。同时需要做一些全身辅助检查，尽量找到原发病部位。比如检查甲状腺、肺部、肝脏、前列腺、盆腔脏器、胃等脏器是否有肿瘤病变。根据患者的症状和 CT和 MRI可以明确确诊。
   病理诊断：通过活检或手术获取原发或继发病灶的病理组织,从而明确肿瘤类型。亦有部分通过腰椎穿刺检测脑脊液来明确颅内转移。
 

颅脑转移瘤的治疗方法有哪些？

   颅脑转移瘤的治疗方法有局部治疗、全身性治疗。局部治疗包括手术、全脑放射（WBRT）立体定向放疗（SRS）；全身性治疗包括化疗、靶向和免疫治疗。
 

颅脑转移瘤的的病人应该怎么护理呢？

   脑转移瘤病人抵抗力均会出现一定程度的下降，在平时的生活中要注意加强营养，多食用鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食品，这样可以帮助病人补充营养，提高机体抵抗力。同时在恢复过程中一定要保证足够的睡眠，规律的生活作息，调整好自己的生活，避免过于疲劳及及剧烈活动。患者家属平时要多与病人沟通、交流、安慰等。要让病人保持良好的精神状态和心理状态，并主动与医师合作。
 

颅脑转移瘤的的病人该如何定期复查？

   颅脑转移瘤患者应遵医嘱定期复查，复查项目包括体格检查、血清肿瘤标志物检查，脑MRI、原发病灶及颅外转移灶影像学检查，神经认知功能、生活质量测评等。频率一般为治疗后每2–3个月随访1次，病情变化时随时就诊。
   总之，积极开展肿瘤的早诊早治，医生会根据癌症种类和疾病的分期制定个性化综合治疗方案，教育引导患者正视癌症。患者要积极提高身体免疫力，保持良好身心状态，达到病情长期稳定，与癌症“和平共处”。
  通讯员:肖淳文