【卓越医疗】巨大子宫肌瘤 微创轻松摘除

   近期，怀化市第二人民医院洪江医院妇产科接连收治了数例月经过多导致的严重贫血患者，是什么原因引起月经量多、经期延长、重度贫血的呢?经检查发现，均是粘膜下子宫肌瘤惹的祸。
   曾女士，46岁，2年前体检时发现子宫肿物，当时肿物较小，没有引起重视。但是近半年来黄女士月经量逐渐增多，量多时需要更换5-6个拉拉裤均湿透，且流血时间长。两月前来到怀化市第二人民医院洪江医院检查，彩超提示子宫前壁低回声包块（54*49*30mm），中度贫血。医生建议马上住院手术治疗，入院复测血红蛋白99g/L，主管医生考虑到她的肌瘤比较大，手术难度系数高，为确保患者安全，手术彻底，向妇产科周伟主任做了汇报，为曾女士进行了严格的术前身体检查和详细的术前讨论，并制定了充分的手术方案。
   术中见肌瘤占据整个宫腔，妇产科团队在宫腔镜下为其行肌瘤电切术，通过微创手术完整地切除了巨大肌瘤，术中出血仅10ML。曾女士及家属在术后第一天便激动地说道：“之前还害怕手术，怕在肚子上开刀，一直耽误着，想不到术后一点疤痕也没有，真是太感谢你们医生了！” 
 
   一例例微创手术的成功，患者能够迅速康复出院，彰显了怀化市第二人民医院洪江医院妇科微创手术技术的突飞猛进。今天，让我们一起来了解一下粘膜下子宫肌瘤的相关知识吧。
   一般人听到“瘤”字，都会非常恐惧，而子宫肌瘤，很多女性一生中多多少少都接触过。据妇产科主任医师周伟介绍，子宫肌瘤发病率比较高，尤其是育龄女性更容易发病。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，大部分患者无明显症状，而其中又以粘膜下子宫肌瘤最为特殊，这类肌瘤因为发病位置特殊，即使直径小于1cm也能引起月经增多及不孕，需尽快手术。
 

如何发现粘膜下肌瘤？

1. 超声检查：B超检查具有诊断迅速、不用麻醉、费用少、使用广等优点，被认为是诊断子宫肌瘤的金标准。
2.宫腔镜检查：宫腔镜可直接观察子宫形态，有助于对粘膜下肌瘤和较大的子宫内膜息肉进行鉴别。门诊宫腔镜无需静脉麻醉，方便易行，即做即走。
3.磁共振成像：磁共振成像(MRI)可对子宫肌瘤进行精确的定位，有助于了解肿瘤的大小，肿瘤与宫腔、黏膜、肌层的关系，评估子宫和肿瘤的血管供应。
 

粘膜下肌瘤该如何手术治疗？

   宫腔镜下子宫肌瘤剔除术是治疗粘膜下子宫肌瘤的最佳方式，该手术方式系微创手术，具有不留切口、对子宫损伤小、并发症少等优点。
通讯员:姚芳