【健康科普】自然流产——知多少

   28岁的赵女士，因停经58天、轻微腹痛伴少量暗红色阴道流血4天，10月7日18：00下腹部疼痛加重，出现大量阴道流血，有血块，自诉有肉样组织排出体外急症入院，诊断为不全流产，行清宫术后，手术顺利。术后，她焦急地向医生咨询其原因。今天，怀化市第二人民医院鹤城院区妇产科医务人员给大家聊聊自然流产的相关知识吧。
 

什么是自然流产？

   胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止者，被称为自然流产，我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为自然流产。
 

自然流产有哪些表现？

   自然流产的症状主要体现为停经后阴道流血和腹痛。在进行性生活后，超过月经周期或者到了月经周期，出现少量阴道流血，不要轻易以为是进入了月经期，很有可能是怀孕。在早期流产中，约有2/3为隐形流产，即发生在月经期前的流产，也被称为生化妊娠。所以，各位准妈妈们要注意了，出现问题时及时到医院进行相关检查。 
 

自然流产各阶段如何治疗？

   先兆流产：妊娠28周以前出现少量暗红色流血或血性白带，没有妊娠物排出，随后出现的阵发性腹痛时被称为先兆流产。各位准妈妈们，在此阶段经休息及治疗后，阴道流血停止，超声检查提示胚胎存活时，可继续妊娠。
   难免流产：如果流血量增加、下腹部疼痛加剧或出现阴道流血，就进入了自然流产的下阶段——难免流产。在此阶段流产是无法避免的，一旦确诊后，要尽快使胚胎及胎盘组织完全排出。
   不全流产：若只有部分妊娠物排出体外，还有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或者胎儿排出后胎盘滞留在宫腔内或嵌顿在宫颈口处影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克时，就来到了不全流产。在此阶段一旦确诊，应尽量行清宫术，清除宫腔内的残余组织，同时给予抗生素预防感染。
   完全流产：如果妊娠物已全部排出体外，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失时，那就是完全流产。在此阶段行超声检查证实宫腔内无残留妊娠物，同时没有感染征象时，不需要特殊处理。 

自然流产的特殊情况是什么？

   稽留流产：在胚胎或者胎儿已经死亡并且滞留在宫腔未能及时自然排出被称为稽留流产，出现此情况时，胎盘组织常与子宫壁粘连紧密，先进行相关检查正常后，可口服3-5天的雌激素类药物，提高子宫肌对缩宫素的敏感性，再进行刮宫治疗，如有检查异常，应做好相关准备，再进行刮宫治疗。
   复发性流产：如与同一性伴侣连续发生3次及以上的流产被称为复发性流产，但连续出现2次流产时就需到医院进行咨询及检查，寻找其病因，做好相应的处理。
   宫颈机能不全：如在妊娠时因宫颈先天发育或后天损伤造成的宫颈机能异常而无法继续妊娠，最终导致的流产被称为宫颈机能不全，一旦发现要绝对卧床休息，并且在医生的指导下进行用药治疗，必要时行宫颈环扎术，确保妊娠继续。
   在流产过程中若阴道流血时间长，有组织残留在宫腔内或非法堕胎，容易发生流产合并感染，出现时应在控制感染的同时尽快清除宫内残留物。
 

自然流产的病因有哪些？ 

   早期流产中最常见的原因是胚胎及胎儿染色体异常，母亲患有全身性疾病、生殖器异常、内分泌异常或者不良的习惯，以及胎盘发育不良、或者接触过多的有害化学物质，父亲精子异常等都会导致流产的发生。
   所以每个宝宝出生在这个多姿多彩的世界，都与妈妈在妊娠期披荆斩棘守护宝宝息息相关。医院作为守护妈妈与宝宝之间的桥梁，将用心铺就母婴安全健康之路，让每位宝宝都能平安降临。
通讯员：蒋阳