【卓越医疗】八旬脑梗患者成功取栓保性命

  10月19日，怀化市第二人民医院神经内科主任李东璟查房时，88岁因急性大面积脑梗死经实施机械取栓术后恢复良好的刘爷爷笑眯眯地说：“李主任，你瞧，今天我又好多了，感谢你救了我的命！”

  家住怀化泸阳的刘爷爷，今年已是88岁的高龄，既往病史有高血压、冠心病、脑梗死十余年。10月1日清晨5点多，刘爷爷照例起床后外出散步，6点左右家人发现他倒地不起，于是立即拨打2866666急救电话入院。入院时患者神志昏迷、不能言语、肢体瘫痪，加急查头颈部CTA提示：左侧大脑一根大血管闭塞，情况万分紧急！考虑到患者年纪大且基础疾病多，时间耽误越久，脑细胞死亡就越多，预后也会越差。卒中中心立即启动院内绿色通道，急诊科医生第一时间报告神经内科主任李东璟。因患者符合静脉溶栓的指征，李东璟与家属充分沟通后决定予紧急静脉溶栓治疗，同时启动院内急诊脑血栓取栓手术流程，争分夺秒、竭尽全力地挽救患者生命。

  神经内科脑血管团队在介入科医护的配合下，以最短时间完成术前准备，随即投入到紧张有序的介入手术中。麻醉满意，手术顺利，手术历时约2小时余。患者生命体征平稳，可进行后续综合治疗。经过医护的共同努力，患在经过半个月系统综合治疗后，神志逐渐恢复，四肢肌力由原来的肢体完全瘫痪恢复至四肢活动正常，吞咽功能也由原来的不能饮水进食恢复至正常，言语功能由原来的失语恢复至可简短交谈，其余各项指标也均达正常标准，日前已办理出院手续。家属表示医院能将自己近九十岁的老父亲从鬼门关成功救回来，医术实属高超。

  李东璟表示：治疗急性脑梗死的首要任务是发病后立即送至有条件的医院，迅速再通血管，恢复大脑供血，静脉溶栓及机械取栓均为有效方法。对于梗死面积大、大动脉闭塞或病情危重的患者，单纯静脉溶栓效果不佳，机械取栓等血管内治疗手段是最佳的选择，由取栓装置将闭塞血管的血栓取出，使血管快速再通从而恢复血供，其预后良好率较静脉溶栓明显提高，高龄也不再是绊脚石！

  通讯员：蒲蓉