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【卓越医疗】假性动脉瘤疼痛难忍,妙手修补解难题

【卓越医疗】假性动脉瘤疼痛难忍,妙手修补解难题

【概要描述】

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【卓越医疗】假性动脉瘤疼痛难忍,妙手修补解难题

  近日,怀化市第二人民医院肾病内分泌科来了一位特殊的尿毒症患者,该患者在当地医院穿刺肘部贵要静脉后肘部进行性肿胀和疼痛,疼痛难以忍受,B超可见肱动脉有一个2.7mm的破口以及伴有一个大小约47×19×19mm的血肿,科室副主任陆小军副主任医师加急为患者实施了瘤体切除术+肱动脉修补术,手术顺利,术后患者疼痛明显减轻,患者满怀感激。

  什么是假性动脉瘤呢?怀化市第二人民医院血液净化中心范兰兰医师科普一下相关知识吧。

  假性动脉瘤是由于外伤、感染或穿刺,造成血管壁局部形成破口,出血后在血管周围形成血肿,血肿壁机化后又与血管相通。常见于透析内瘘穿刺后或者血管介入治疗后,也常见于穿刺针穿破血管后壁或毗邻动脉,穿刺术后压迫时间不够或压迫位置不准确导致假性动脉瘤的形成。穿刺后穿刺部位附近进行性肿胀和疼痛是假性动脉瘤常见的临床表现,严重者骨筋膜室内压力大甚至会导致肌肉坏死。

  穿刺时正确定位、内瘘穿刺不宜过深、尤其是附近有肱动脉走行,及内瘘穿刺透析过程中做好宣教,避免穿刺肢体乱动、剧烈咳嗽和打喷嚏可预防假性动脉瘤的形成。假性动脉瘤形成后可在B超引导下压迫血管破口止血,但大多需要手术治疗。

  在临床上,假性动脉瘤的形成最常见的是尿毒症患者穿刺贵要静脉时穿破贵要静脉后壁进入肱动脉内,每年怀化市第二人民医院血液净化中心团队都能接诊几例这样的患者,给予紧急手术后,疗效良好。

  通讯员:范兰兰 陆小军

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