高枕卧位——警惕心脏求救信号！

  10月25日，怀化市第二人民医院靖州院区重症医学科（ICU）患者贺伯伯一早便精神抖擞，陈医生来查房时，他高兴地握着陈医生的手说道:“今天我就能去普通病房了，这都是你们的功劳！”

  10月23日，贺伯伯突发胸闷气促、烦躁不安、呼吸困难、全身大汗淋漓20多分钟由救护车接诊入院。入住重症医学科（ICU）时，患者神情极度恐惧，声嘶力竭地呼喊:“医生，快救救我！我感觉胸口有块大石头压着，喘不上气，就要死了！”医护人员一边安抚患者情绪，一边迅速给患者吸氧并做心电监护，发现患者血压为210/115mmHg，血氧饱和度75％，提示极度缺氧。陈医生根据多年临床经验考虑患者为急性左心衰竭导致肺水肿而引起缺氧，立即给患者用上无创呼吸机，并根据其状态调整最佳呼吸模式和参数，同时联合药物控制血压、减轻心脏负荷，然后就寸步不离地守护在患者身旁以便观测病情实时变化。

  患者经过积极治疗后，呼吸平稳，陈医生开始了解贺伯伯病史。原来，贺伯伯近半年来晚上睡觉无法平卧，需要垫2－3个枕头方可入睡，走路爬楼也比以往更加费力，但休息后有所缓解，他就没当回事，没想到一发病就这么严重。陈医生为了进一步明确病因，积极完善相关检查，发现患者左心室扩大并肥厚，射血分数为30%。此时陈医生终于明确了患者的病因，就是长时间高血压未被发现，导致心脏负荷过重而引起严重的心脏功能衰竭。经过后续系统化的延续性治疗，患者血压得到了有效控制，呼吸平稳，血氧饱和度也明显改善，成功脱下呼吸机并转入普通病房继续治疗。

  在此，陈医生提醒大家，对于家庭中有中老年人者一定要定期体检，尤其是合并有三高（高血压、高血脂、高血糖）的患者，如果发现有胸闷、气促，晚上睡觉需要垫高枕头才能入睡的，那可能就是心脏向您发起了求救信号，需加强警惕并及早就医。

  通讯员:陈亮