【健康科普】尿毒症患者的“不解之谜”

   最近有一名尿毒症患者陈阿姨，她做了5年透析，因为全身浮肿明显，伴胸闷气促来到怀化市第二人民医院肾病内科住院。经过仔细问诊后，发现陈阿姨素来喜欢喝汤、吃零食。她说：“不知道哪些能吃哪些不能吃？”原来饮食才是她的“不解之谜”。
 

为什么接受透析的患者需要注意饮食？

   透析的患者需要注意日常饮食，因为他们的肾脏没有正常工作。通常，肾脏会过滤血液。它能去除人们吃喝的多余水、盐和其他矿物质和营养物质。透析是一种接管肾脏工作的治疗方法。但透析并不像健康的肾脏那样过滤血液。此外，正常的肾脏每天都在工作，但尿毒症患者每周只进行3次血液透析。因此，如果透析的人通过吃喝获得过多的水、盐或其他营养物质，这些东西可能会在体内积累。
 

正在透析的患者该如何注意饮食呢？

   透析有2种类型，分别是“血液透析”和“腹腔透析”。接受血液透析的患者最需要注意饮食。与在家做腹膜透析的患者相比，他们需要限制和避免的食物更多。
 

患者需要对饮食做出哪些改变？

   如果正在透析的患者，需要调整饮食包括：
   1.钠：钠是食盐的主要成分。大多数接受透析的患者需要限制他们吃的钠量。这是因为吃太多钠会口渴，会导致喝得比应该喝的多。升高血压。要了解食物中含有多少钠，可以查看食物的标签（图1）。尽量吃天然低钠的食物或写着“无钠”的食物。

    2.钾：钾是一种影响心跳的营养素。大多数接受透析的患者，需要限制摄入的钾量。如果体内积累过多的钾，可能会导致心律出现问题。尽量吃钾含量低的食物（表1），

避免钾含量高的食物（表2）。

    3.磷：磷存在很多食物中。牛奶、其他乳制品、坚果、豆类、肝脏和巧克力等食物含有高水平的磷。大多数接受透析的人要避免进食含磷的食物。这是因为如果磷在体内积聚，可能会导致骨骼虚弱和其他问题。
    4.蛋白质：蛋白质能帮助肌肉保持强壮。富含蛋白质的食物包括肉类、鸡肉、鱼类和鸡蛋。进行腹膜透析的患者会在每次腹膜透析治疗后丢失蛋白质，所以需要额外补充蛋白质。
    5.水:尿毒症患者应该当心水的摄入，吃过多的液体会升高血压，加重心脏负担。多余的液体还会导致体重增加、肿胀或呼吸困难。
尿毒症患者哪些食物能吃？（图2）。

    医生可以根据患者的需求制定特定的膳食计划。
 

尿毒症患者如果渴了怎么办？

   限制钠是防止口渴的最佳方法。如果限制了钠还是感觉口渴，可以尝试以下方法：
1.吮吸冰，因为冰持续时间更长。（但请记住，冰也是一种液体。）
2.嚼口香糖，或吮吸硬糖。
3.吃非常冷的低钾水果，如冷冻葡萄。
4.用清水或漱口水漱口，但不要吞咽。
通讯员:黄朝阳